后路椎体间融合治疗椎间盘源性下腰痛30例分析.pdfVIP

752 重庆医学2008年4月第37卷第7期 · 临床研究· 后路椎体间融合治疗椎间盘源性下腰痛30例分析 杨阜滨，贾小林 (重庆市中山医院骨科 400013) 摘 要：目的 探讨后路椎体间融合术治疗椎间盘源性下腰痛的方法及效果。方法 2005年6月～2007年1月对3O例椎 间盘源性下腰痛患者行后路椎体间融合及经椎弓根螺钉内固定术。结果 27例术后腰腿病症状基本消失，3例仍有轻度腰痛，均 恢复正常生活和工作。术前、术后VAS腰痛评分及ODI评分进行配对比较的t检验差异有统计学意义。结论 椎体间融合是治 疗椎间盘源性下腰痛的有效手术方法。 关键词：腰椎间盘；下腰痛；后路椎体间融合 中图分类号：R681，53 文献标识码：A 文章编号：167卜8348(2008)07—0752—02 Posterior interbody fusion in the treatment of discogenic low back pain YANG Fu—bin。JIA Xiao—lin (Department of Orthopaedics，Zhongshan Hospital，Chongqing 4000 1 3，China) Abstract：Objective To investigate the method and effect of posterior interbody fusion in the treatment of disogenic low back pain．Methods Between June 2005 and January 2007，posterior segmental pedicular fixations and interbody fusions were applied tO 30 cases of discogenic low back pain．Results Among them，27 elicited no postoperative back and leg pain response while 3 reported slight back pain．Statistically significant differences were found in preoperative and postoperative Oswestry Disability Index(ODD questionnaire and visual analog scale(VAS)scores by paired t—test．Conclusion Posterior interbody fusion appears to be a safe and effective method in the treatment of discogenic low back pain． Key words：lumbar intervertebral disc；low back pain；posterior interbody fusion 椎间盘源性下腰痛是一非神经根性疼痛综合征，无脊柱畸 将填人碎骨的融合器植入椎体间隙内，或取合适高度的自体骨 形和不稳，它由椎间盘自身结构病变所引起，首先由Crock描 块植入椎间隙。于相应椎体拧人合适椎弓根螺钉，并于椎弓根 述，其主要病理学特点是纤维环的撕裂，是慢性下腰痛的最多 螺钉间进行加压固定。 见类型，约占4O ～7O [1’ 。其治疗方法包括保守和手术治 1．4 术后处理 术后常规卧床3～5d后行腰背肌功能锻炼，l 疗。后路椎体间融合是对通过保守治疗效果不佳，或常出现反 周后在腰围保护下逐渐开始行走。 复，无法治愈的一些症状严重患者的一种选择。 1．5 疗效评价 采用 10cm疼痛量表 (visua