司帕沙星、母牛分枝杆菌菌苗联合治疗耐多药肺结核.pdfVIP

传染病信息2008年第2l卷第 5期 ·301 · 司帕沙星、母牛分枝杆菌菌苗联合治疗耐多药肺结核 。 何 建 杜德兵 向启云 孟庆华 罗世珍 邱绍勤 左 武① 陈玉龙 湖北省宜昌市第三人民医院 宜昌 443003 ①湖北省人民医院 武汉 430200 摘 要 目的 观察和评价司帕沙星、母牛分枝杆菌菌苗联合治疗耐多药肺结核病的疗效。 方法 将 126例耐多药肺结 核病例随机分为治疗组(64例)和对照组 (62例)。观察治疗前后痰结核菌抗酸染色转阴、痰结核菌培养转阴、胸片x线病灶 吸收、空洞闭合率 、治疗前后 CD4+,CD8、CD4+／CD8及 IFN一 变化 、药物的不良反应。 结果 治疗6月后治疗组痰结核菌抗 酸染色转阴率、痰结核菌培养阴转率、病灶吸收率 、空洞闭合率与对照组比较差异有统计学意义 (P0．01)。血清CD4+,CD8+百 分率、CD4+C／D8和 IFN一 浓度治疗组治疗6个月后与治疗前比较差异有统计学意义 (P0．01)。 结论 应用司帕沙星、母 牛分枝杆菌菌苗及其他可供使用的结核药配伍治疗耐多药结核病 ，能改善耐多药结核病患者的细胞免疫功能，提高耐多药结核 病患者的痰结核菌抗酸染色转阴率 、病灶吸收好转率 、空洞闭合率，不 良反应少。 关键词 母牛分枝杆菌；司帕沙星；肺结核；细胞免疫；治疗 中图分类号：R521 文献标识码：A 文章编号 ：1007—8134(2008)05～0301—04 Combinationtherapyofsparfloxacinandmycobacterium bovisvaccineformultidrug—resistanttuberculosis HeJian，DuDebing，XiangQiyun，et ． TheThirdPeople’sHospitalofYichang，Yichang 443003，China Abstract Objective Toobserveandevaluateclinicaleffectsofsparfloxaeincombinedwithmycobaeteriumbovisvaccineinthe treatmentofmuhidurg—resistanttuberculosis(MDR—TB)．Methods A totalof126patientswithMDR—TBwererandomlydividedinto thetreatmentgroup(n=64)andthecontrolgroup(n=62)．Thesemakerswereobservedincludingthesputumconversionbyacid—faststain， htesputum culturenegativeconversion，lesionabsorptionrate，htecavityclosurerate，thechangesofhtepercentageofCD4 andCD8 T cellsinsera，theratioofCD4+／CD8 lymphocyte，theserum levelofIFN一 andtheadversedurgreactionbeforeandafterthetreatment． Results After6monthsoftreatment， thereweresignificantdifferencesbetweenhtetreatmentrgoupandhtecontrolgroupinsputum negativeconversionbyacid—faststain，thesputum culturenegativerate，thepulmonarytuberculosislesionabsoprtionrateandthecaviyt closurerate(尸0．01)．ThepercentageofCD4andCD8 Tcellsinsera，CD4+C／D8rationadtheseurmlevelofIFN一 0．0