自愿医保计划.ppt

「自願醫保」網站 .hk/ 「自願醫保」Facebook/VoluntaryHealthInsuranceScheme * 謝 謝 * Public healthcare is the cornerstone of our healthcare system, acting as the safety net for the whole community, while the private healthcare sector provides personalised choices and more accessible services to those who are willing and may afford to pay for private healthcare services. * Issues on the Voluntary Health Insurance Scheme, improving the regulatory regime for private healthcare facilities, review of Hospital Authority and Electronic Health Record, etc. are the components of the Government’s efforts in respect of Healthcare Reform. * 健康管理與社會關懷課程知識增益系列：認識醫療政策及服務 自願醫保計劃 2016年6月22日 香港特別行政區政府 食物及衞生局 醫療規劃及發展統籌處副處長 李志鵬先生 * 香港的雙軌醫療制度 醫療開支 公共 48% 52% 私人 * 27,000張病床、 5,400位醫生 急症及緊急護理服務 為低收入人士和弱勢社羣提供醫療服務或護理 需要高昂醫療費用、先進技術和不同專科合作診治的疾病 培訓醫護專業人員 4,000張病床、 超過5,000位醫生 配合公共醫療系統，為有能力負擔及願意使用私營醫療服務的人士提供選擇 基層醫療；非急需手術 雙軌醫療制度 公營 私營 * 政府高度津貼的公營醫療服務 * 服務 收費 成本 ( 2014-15 實際 ) 資助比率 急症室 每次診症100元 1,140元 91% 專科門診 首次診症100元 其後每次診症60元 1,130元 91%-95% 普通科門診 每次診症45元 410元 89% 住院服務（急症病床） 每天100元 4,600元 98% 住院服務（療養、復康、 護養及精神科病床） 每天68元 1,470-2,470元 95-97% 政府投放在醫療衞生的經常開支 * 佔政府總經常開支的份額為16.5% (2016-17年度) * 億元 醫療改革 自願醫保計劃 改善私營醫療機構的規管架構 醫護人力規劃和專業發展策略檢討 醫院管理局檢討 電子健康紀錄互通 * 自願醫保計劃將對現行 醫療系統作出重大改變？ 政府對公營醫療系統的 承擔會減少嗎？ * 自願醫保計劃 自願醫保計劃旨在解決醫療融資問題？ 我必須參加自願醫保計劃嗎 政府希望鼓勵所有人購買醫療保險？ 自願醫保計劃的定位是什麼？ * 強化公共 醫療安全網 (持續進行) 加強基層 醫療服務 (2010年起) 檢討私營 醫療機構 規管 (2012年起) 推動公私營 醫療協作 (2007年起) 發展電子健康 記錄互通 (2009年起) 醫護人力規劃 和專業發展 策略檢討 (2012年起) 自願醫保 計劃 (2012年起) 調整公私營醫療界別比重的工具 * ~ 50% 私人醫療保險*(人數) 償款住院保障(人數) 個人購買 222萬 181萬 由僱主提供的醫療福利# 157萬 88萬 總計△ 302萬 (佔總人口約44%) 227萬(總人口約 33%) 私人醫療保險市場 * * 每年私人醫療保險總保費超過150億 就擁有私人醫療保險保障的人口而言， 在其入院次數當中， 每10次有4.7次到公立醫院 注: * 包括償款住院保障、門診保障和住院現金保障 # 由政府/醫院管理局提供的員工醫療福利除外 △ 包括同時擁有個人購買的醫療保險及由僱主提供的員工醫療福利 資料來源: 主題性住戶統計調查中與健康有關的事項(2014年)，保險業監理處(2014年數字) * * 不承保投保前已有的病症或完全拒絕承保 不需要的住院(例如：内窺鏡檢查、先進診斷成像檢測） 保障範圍及賠償限額不足 須自付的金額不明確 保單條款及條件不清晰 私人醫療保險市場 現時的不足之處 透過自願醫保計劃… 政府將會銷售醫療保險嗎？ 自願醫保計劃將建立 自願醫保計劃將建立