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[2013年班级考试]心血管系统疾病第三次测试A3/A4每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。【下面3题共用题干】男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnI0.45ng/ml。患者拒绝冠脉造影及介入治疗。1.此患者最可能的诊断是[1分]A.急性非ST段抬高型心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.急性心包炎D.急性左心衰竭E.变异型心绞痛2.此患者的抗栓治疗应选用[1分]A.阿司匹林B.氯吡格雷C.肝素D.阿昔单抗E.上述药物合并使用3.如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用[1分]A.阿司匹林+氯吡格雷B.阿司匹林+肝素C.肝素+氯吡格雷D.阿司匹林+肝素+氯吡格雷E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗A1每一道试题下面有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。4.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是[1分]A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片5.冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的[1分]A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死B.右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦结及房室结C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死D.左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死6.目前冠心病心绞痛的诊断主要依据[1分]A.胸痛发作B.年龄＞60岁C.有冠心病的易患因素D.心电图有显著的ST段压低E.放射性核素心血池显影7.大部分急性心肌梗死的病因是[1分]A.冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B.冠状动脉痉挛，血栓形成C.动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D.冠状动脉炎，血栓形成E.冠状动脉栓塞，继发血栓形成8.使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是[1分]A.卧床休息B.镇静止痛C.静脉点滴硝酸甘油D.口服阿司匹林E.溶解血栓疗法9.吞噬了脂质的泡沫细胞是由什么细胞转变而来[1分]A.骨髓干细胞B.扁平上皮细胞C.单核细胞D.血小板E.成纤维细胞10.急性心肌梗死的超急期心电图改变是[1分]A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q波C.T波高耸D.T波倒置E.R波降低11.能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是[1分]A.阿替洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.消心痛B1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）12.急性下壁心肌梗死，STⅢ＞STⅡ。其心肌梗死部位相对应的病变血管是[1分]A.左冠脉前降支闭塞B.左冠脉回旋支闭塞C.左冠脉主干闭塞D.左冠脉前降支的对角支闭塞E.右冠状动脉闭塞13.急性前壁心肌梗死。其心肌梗死部位相对应的病变血管是[1分]A.左冠脉前降支闭塞B.左冠脉回旋支闭塞C.左冠脉主干闭塞D.左冠脉前降支的对角支闭塞E.右冠状动脉闭塞B1每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）14.最能发现冠脉病变的部位及程度的是[1分]A.冠脉造影术B.心电图二级梯负荷试验C.放射性核素心肌显像D.动态心电图E.超声心动图15.目前用于诊断冠心病已少用的是[1分]A.冠脉造影术B.心电图二级梯负荷试验C.放射性核素心肌显像D.动态心电图E.超声心动图A3/A4每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。【下面3题共用题干】男性，60岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。16.近1月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型[1分]A.变异型心绞痛B.恶化型劳累性心绞痛C.自发性心绞痛D.卧位型心绞痛E.梗塞前心绞痛17.下列哪些检查对该病人的诊断及治疗有意义[1分]A.活动平板运动试验B.HolterC.同位素心肌显像D.冠状动脉造影E.心脏CT18.该病人为缓解心绞痛发作，首选的药物是[1分]A.阿替洛尔B.消心痛C.5-单硝酸异山梨脂D.心痛定E.阿司匹林A3/A4每个案例下设若干道小题，请在每一道试题下面的备选答案中选择一个最佳答案。【下面3题共用题干】男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作19.近1月