临床轮转登记及考核表.docVIP

学号 临床医学科学学位研究生 临床轮训工作情况登记考核表 姓 名 专 业 研读学位 年 级 河 南 中 医 学 院 研 究 生 处 制 表1 临床医学科学学位研究生临床轮训工作情况登记表 研究生姓名: 轮训科室: 起止年月: 年 月~ 年 月 登记项目 工 作 情 况 病事假天数 病房管床数及住院病历号 累计门诊、病房天数 门诊天数 天 病房天数 天 处理病种名称 参加抢救危重病种名称 诊疗技术操作项目和次数 手术项目和次数 参加学术讲座名称 自学专业书籍名称和章节 注：上述登记的内容，均指在本轮训科室的工作情况。研究生必须如实、及时、认真地填写 表2 临床医学科学学位研究生临床轮训科室考核表 研究生姓名： 轮训科室： 轮训指导教师： 轮训起止年月： 年 月~ 年 月 考核日期： 年 月 日 考 核 项 目 标准分 考核分 一、职业素质和道德 1．病人满意度 2．上级医师综合评价 10分 10分 二、临床技能 1．抽查医疗文件 2．现场理论知识考核 3．现场诊疗技术考核 4．检查学习笔记 5．医疗工作综合能力 20分 10分 10分 10分 10分 三、医疗工作量 1．考勤 2．按时完成岗位职责要求的工作任务和工作量 10分 10分 科室考核总评分 100分 四：考核小组综合评语 考核小组专家签字： 年 月 日 注：1．本科室轮训结束时进行考核。 2．考核参照《临床医学专业学位研究生临床能力考核大纲》进行 临床医学科学学位研究生临床能力考核大纲(试行) 一、职业素质和道德 （一）基本要求 掌握医疗相关的法律、法规和医院规章制度，并落实在整个医疗过程中。 对工作高度负责，严守岗位职责，医疗工作作风严谨细致。 服务态度好，对病人热情、周到、细心，无发生任何争吵，无生、硬、冷、顶、推委现象。 廉洁行医，不收受病人财物。 有较强集体观念和集体荣誉感，助人为乐，关心同学，关心同事。 勤奋好学，不断吸收新理论、新技术、能独立完成知识更新，敢于提出新观点、新方法，有创新。 科研作风严谨，实事求是。 （二）考核 1．病人满意度调查 考核项目：服务态度，工作责任心，廉洁行医。 评价：优秀：病人满意度达90%以上。良好：病人满意度达80%以上。合格：病人满意度达70%以上。不合格：病人满意度小于70%。 标准分：10分 2．上级医师综合评价 考核项目：轮训科室的主治以上医师对研究生的职业素质和道德进行综合评价。 评价：达到职业素质和道德的基本要求。 标准分：10分。 3．考核扣分标准：（1）出现一次无后果性医疗差错扣2分。出现一次严重差错扣5分。（2）与病人发生争吵，或因服务态度引起病人投诉者扣5分。（3）收受红包，考试作弊，工作弄虚作假者取消学位申请资格。（4）其他。 二、临床技能 （一）基本要求 1、临床诊断能力 （1）资料收集能力：包括病史采集、体格检查，实验室诊断。病史采集要求能够获得全面足够的资料以供诊断、鉴别诊断、辨证和类证鉴别参考。体格检查要求动作规范、熟练。能够针对特定病症正确选择重点体格项目。实验室检查要求能够根据诊断思路选择初步和进一步实验室检查的项目，正确判定和解释实验室检查结果。掌握本专业最常用的实验检查项目的标准操作规程。 （2）临床资料分析综合推断能力 能够对病史、体检和实验室检查的资料进行综合分析，作出正确的诊断、鉴别诊断、辨证和类证鉴别。 2、药物治疗 （1）掌握中药的性味、功用、主治、配伍与毒副作用；方剂组成、功能、主治与加减；西药的适应症，用法用量，注意事项与禁忌，配伍。了解中药的有效成分及其药理作用。 （2）能够根据疾病诊断与辨证，疾病的不同阶段与个体差异，针对不同的症候、病理环节，合理选择中药与西药及其剂量，制定正确治疗方案，并能够正确分析与评价治疗结果，修正治疗方案。 3、诊疗技术 包括基本诊疗技术和专科诊疗技术。要求掌握诊疗技术的适应症、禁忌症、仪器设备和技术方法的标准操作规程，动作规范、熟练。 （二）考核 1、抽查医疗文件 医疗文件包括：（1）住院病案：住院病历，住院记录，首次病程记录，病程记录，交班记录，接班记录，转出记录，转