浅析消毒供应中心湿包的常见原因及防范.pdfVIP

QingdaoMedJ，2012，Vol44No．1 浅析消毒供应中心湿包的常见原因及防范 芦伟 【关键词】 压力蒸汽灭菌 ；湿包 ；常见原 因；防范措施 【中图分类号1 R118 【文献标识码】 B 医院消毒供应 中心的灭菌技术是医院内预防和 塞以及保证灭菌器的各项工艺检测合格，当柜室 内 控制感染的重要措施 。压力蒸汽灭菌是 目前医院消 的温度达到 40～60℃时才开始灭菌 ，每 日灭菌前空 毒供应 中心应用最广泛 的灭菌方法，也是控制医院 载做 B—D实验 ，合格后方可灭菌。做到每锅灭菌物 感染的重要措施 ，其灭菌质量与患者 的生命安全 以 品有压力、温度和时间的监测 。灭菌结束后 ，应每 日 及临床医疗护理质量密切相关。压力蒸汽灭菌具有 拔出过滤器清除其沉淀物。 速度快、穿透力强、效果可靠 、经济等优点。但在应 2．2 规范拟灭菌物品的准备和包装 正确的 用过程中，由于各种原 因容易导致湿包 ，从而影响灭 包装规格、密度 、重量对物品的干燥十分重要。布类 菌效果 。湿包是指灭菌包在灭菌后的重量 比灭菌前 应清洗干燥 ，含水量少于 5 ，金属、玻璃类器械清 高出3 。 洗、干燥、保养后应用 目测或放大镜检查其清洗质 1 湿包的原因 量，如果一个包内器械较多应用吸水布将器械隔开 1．1 蒸汽的质量 蒸汽必须为饱和热蒸汽。 包装 。灭菌包包装时应松紧适度并根据包裹大小选 1．2 操作不当 灭菌器未预热或预热时间短 ， 择合适的包布 。用下排气式灭菌器时拟灭菌包的体 蒸汽人柜遇冷凝水而导致湿包 ；灭菌器出现故障，如 积：≤30cm ×30cm×25cm，用脉动真空和预真空灭 密封圈不严产生漏气 ，灭菌器排气孔上 的过滤器堵 菌器时拟灭菌包的体积 ：≤30cm×30cm×50cm，敷 塞而影响冷凝水的排除 ，导致蒸汽含水量多 ，进入柜 料包 的重量不超过 5kg，器械包 的重量不超过 7kg， 室 内打湿了灭菌包 。 同时包装不宜过紧 ，否则不利于蒸汽的穿透。 1．3 包装不规范或处置不当 拟灭菌物品包 2．3 正确的物 品装载 拟灭菌包装放时避免 过大过重 ，金属类器械重叠包装时没有使用吸水布 与灭菌柜 四壁接触 ，物 品排放尽量将 同类物品同批 分隔或包装材料在灭菌前受潮 。 灭菌 ，大包放上排 ，较小的包放下排 ，若器械包与敷 1．4 装载不合格 脉动真空灭菌器 的装载量 料包 同批灭菌时，敷料包放上层，器械包放下层。不 是 ：不超过柜室容积 的90 ，不低于柜室容积 的 论是敷料包还是器械包都应尽量垂直放置，不要横 1O 。过多会阻碍蒸汽 的流通 ，既达不到灭菌效果 放及相互重叠 ，金属及玻璃器皿不要放在敷料上面， 也不利于灭菌物品的干燥 ，过少会 出现小装量效应。 盆 、碗 、镊子桶等物品灭菌时开口不要朝上 。 1．5 干燥时间不够及冷却不当 在压力蒸汽 2．4 选择合适的干燥时间及正确的冷却方法 ， 灭菌过程中产生的大量冷凝气是通过干燥阶段去除 灭菌器工作时保持其温度、压力的恒定 。 的，干燥时问过短可导致湿包。 2．5 灭菌操作人员应具有高度 的责任心 灭 1．6 冷凝水集 中在进气 口部位或柜底部及管 菌操作人员必须熟悉灭菌器的工作原理 ，严格执行 道 内，