下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理预防对策.pdfVIP

· 68 · 哈尔滨医药 2007年第27卷第6期 |4 心理护理 后观察及护理，认为术后殴动脉伤口出血与抗凝治疗、包扎 由于患者多数人是高龄病人，不了解此病，因此思想负 伤n、过早下地活动、情绪紧张有关。术后采取严密抗凝治 担重、情绪不稳定，出现焦虑和烦躁。为克服患者这种心理 疗、伤口包扎采用绷带”8”法、绝对卧床休息，』JI】强术后观察、 状态，护士努力与家属配合，给 患者有力的心理支持，与其 双足护理、心理护理、生活护理至关重要，是预防并发症的关 交流，倾听其主述，耐心解释，准确引导，使患者克服恐惧心 键。 理，保持良好的心境，保证冶疗和护理的顺利进行。 参考文献 经过医生、护士的共同精心观察及护理，42例病人都痊 [1] 高润霖．正确应用冠状动脉内支架植入术．中华心m管杂志． 愈出院，没有发生 l例死亡。随着冠动脉造影及血管介入治 [2] 爱珍．基础护理学．南京：江苏科学技术 版社，1985：5． 疗的广泛开展，做到早发现、早治疗，同时注意患者病情变化 [3] 张维君，姜腾勇．心导管学．北京：人民卫生}n版社，l997：638 — 639． 十分重要。 收稿日期：2007—08—027． 5 体会 对42例行冠状动脉造影及内支架植入术的病人进行术 充血性心力衰竭的病情观察与护理 周 颖 (黑龙江省经济管理干部学院 生所，黑龙江 哈尔滨 150080) [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B 学科分类代码：320．7l2O 文章编码：100l一8l3l(2007)06一O068—0l 充血性心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原 电图、血钾，仔细观察病人有否恶心、呕吐、食欲不振胃肠反 发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的 应及黄疸等现象，以适量、有效、无毒性反应作为使用的指 一 种综合征，临床上以肺循环或体循环淤血以及组织血液灌 标。 注不足为主要特征。 2．3 利尿剂的应用与观察：坚持联合、小量、间歇的利尿原 l 对早期左心衰的病情观察 则，但是在发生急性左心衰时则应加强利尿，短期采用速尿 肺心病合并冠心病者早期左心衰症状不典型，易与慢支 以迅速减轻心脏负荷。在应用利尿剂时要严密观察血压，准 合并感染混淆，需及时加以鉴别处理。其主要临床表现是： 确记录出入量，监测电解质，随时凋整和纠正水与电解质紊 ①咳嗽、气促、在平卧或夜间加重，白天或坐位时减轻。②夜 乱。 间入睡l小时～2小时后突然出现胸闷、气短或喘息。③咳 2．4 血管扩张剂的监护：静脉应用血管扩张剂应从小量开 粉红色泡沫样痰，量较多，两肺底湿性罗音突然出现或明显 始，逐渐加量，开始时勤数滴数勤测血压，直到血压稳定才能 增多，且随体位改变而变化。④夜尿明显较白天增多，体重 延长测血压时间，病情改善后减量至停药，改用口服制剂代 增加。⑤血压较平时增高以舒张压增高明显，脉压差减小， 替并注意观察各种血管扩张剂的不同副作用。 2．5 合理氧疗：通过增加吸人氧浓度，从而提高肺泡内动脉 脉率增快。 血氧分压(P O2)提高动脉血氧分压和血氧饱和度(S 02)， 2 对慢性呼