碘与甲状腺疾病研究进展.pdfVIP

·466· ·综述· 碘与甲状腺疾病关系的研究进展 侯常春刘忠慧符刚(综述)刘洪亮(审校) 【关键词】 碘； 甲状腺肿； 甲状腺疾病 碘元素是人体必需的微量元素之 取碘离子120 Ixg，其中60仙g用于合成下调为(35±15)mg／kg；全国居民户盐 一，对维持人体的正常生长发育发挥着 甲状腺素，其余60斗g返回细胞外液碘碘中位数由1999年的42．3 mg／kgtmJT 重要作用。碘与甲状腺、脑及其他器官的 池。甲状腺内以甲状腺激素和碘化酪氨 降到2005年的30．8 mg／kgt“]。 代谢、功能改变和疾病的关系一直被广 酸形式储存的有机碘高达8～10 目前。妊娠妇女已成为碘缺乏的主 mg。每 泛关注。碘摄入量与甲状腺疾病的关系 天甲状腺释放60斗g激素碘，甲状腺合要防治人群。因尿碘排泄增加和胎儿对 呈现U字形曲线，碘缺乏或过多均对健 碘的需求增加．使妊娠妇女对甲状腺激 成100斗g甲状腺素需要碘原料65斗g， 康造成不利影响…。目前．关于碘缺乏与 外源性甲状腺素100 素的需求量增加40％～50％，而此时碘 Ixg即可以重建甲 甲状腺疾病的认识已经较为清楚，机体 状腺全部切除患者的甲状腺功能，这就 摄入不足可引起妊娠妇女的低甲状腺素 长期碘摄人不足，可造成以甲状腺激素 是说甲状腺为合成生理需要的甲状腺素 血症和亚临床甲减。胎儿在妊娠前20周 合成不足为主要发病机制的多种碘缺乏 对碘的基础需要量是60斗g／d[3]。 供大脑发育所需要的甲状腺激素完全由 病。我国自1996年起实行全民普遍食盐 世界卫生组织(WHO)制订了不同母体获得。若此期母体甲状腺激素合成 salt 碘化(universaliodization．USI)政策人群的碘推荐摄人量：0—59个月龄为减少可以导致后代的智力发育和运动发 以来，碘缺乏性疾病得到了有效的控制， 90 育迟缓。因此，纠正母体的碘缺乏或者给 p。g／d；6～12岁为120Ixg／d；≥13岁 为150 予母体补充左甲状腺素在改善母体碘营 减少了儿童甲状腺肿大的发病率，并提 Ixg／d；孕妇和乳母为200p。g／d…。 高了缺碘地区儿童智力。但补碘带来的 中国营养学会也制订了碘的推荐摄人 养的同时亦可以保护胎儿的神经发育至 负面影响开始凸显．长期碘摄入量过高 量：0～3岁为50 正常水平[33。 Ixg／d：4～10岁为90 或一次性摄入过高剂量的碘会对甲状腺 2碘与甲状腺肿 Ixg／d；11～13岁为120斗∥d；≥14岁为 功能造成不良影响．甚至导致某些肿瘤 150 甲状腺肿有两种．一种是缺碘引起 p。g／d：孕妇和乳母为200Ixg／d。 的发生。过量碘危害最常见的公共卫生 的地方性甲状腺肿，另一种是高碘性甲