中医执业医师技能外科、儿科、妇科速记.docVIP

外科 乳癖（乳腺增生病，好发年龄25-45岁。乳头益液多为浆液样。 止痛与消块是治疗本病之要点。） 1、肝郁痰凝证 疏肝解郁，化痰散结 逍遥蒌贝散 2、冲任失调证 调摄冲任 二仙汤合四物汤 湿疮（清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主；慢性者以养血润肤为主。）? 1、湿热蕴肤证 清热利湿止痒 龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 2、湿热浸淫证 清热利湿，解毒止痒 龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减 3、脾虚湿蕴证 健脾利湿止痒 除湿胃苓汤 或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮 4、血虚风燥证 养血润肤，祛风止痒 当归饮子 或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇 痔 内治（多适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其他严重慢性疾病，不宜手术治疗者。） 1、风热肠燥证 清热凉血祛风 凉血地黄汤 2、湿热下注证 清热利湿止血 脏连丸 3、气滞血瘀证 清热利湿，行气活血 止痛如神汤 4、脾虚气陷证 补中益气，升阳举陷 补中益气汤 四、脱疽（一期（局部缺血期），??二期（营养障碍期），三期（坏死期或坏疽期）。根据肢体坏死的范围，将坏疽分为三级：一级坏疽局限于足趾或手指部位，二级坏疽局限于足跖部位，三级坏疽发展至踝关节及其上方。?） 1、寒湿阻络证 温阳散寒，活血通络 阳和汤 2、血脉瘀阻证 活血化瘀，通络止痛 桃红四物汤 3、湿热毒盛证 清热利湿，活血化瘀 四妙勇安汤 4、热毒伤阴证 清热解毒，养阴活血 顾步汤 5、气阴两虚证 益气养阴 黄芪鳖甲煎 五、精癃（前列腺增生症） 1、湿热下注证 清热利湿，消癃通闭 八正散 2、脾肾气虚证 补脾益气，温肾利尿 补中益气汤 3、气滞血瘀证 行气活血，通窍利尿 沉香散 4、肾阴亏虚证 滋补肾阴，通窍利尿 知柏地黄丸 5、肾阳不足证 温补肾阳，通窍利尿 济生肾气丸 六、肠痈 1、瘀滞证 行气活血，通腑泻热 大黄牡丹汤合红藤煎剂 2、湿热证 通腑泻热，解毒利湿透脓 复方大柴胡汤 或 大黄牡丹汤合红藤煎剂 3、热毒证 通腑排脓，养阴清热 大黄牡丹汤合透脓散 妇科 一、崩漏 上清虫子左右固? 1、脾虚证 脾虚证 固本止崩汤 2、肾虚证 肾气虚 加减苁蓉菟丝子丸＋党参、黄芪、阿胶 肾阳虚 右归丸＋党参、黄芪、田七? 肾阴虚 左归丸合二至丸? 3、血热证 虚热证 上下相资汤? 实热证 清热固经汤 血瘀证 逐瘀止血汤 二、闭经 四人血重阴 1、气血虚弱证 人参养荣汤 2、肾气亏损证 苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3、阴虚血燥证 一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4、气滞血瘀证 血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、痰湿阻滞证 四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 痛经 圣清调少膈? 1、气滞血瘀型 膈下逐瘀汤? 2、寒凝血瘀型 少腹瘀汤汤 3、湿热蕴结型 清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4、气血虚弱型 圣愈汤 5、肾气亏损型 益肾调经汤 四、绝经前后诸症 左右二仙汤 1、肾阴虚 左归丸合二至丸 2、肾阳虚 右归丸 3、肾阴阳俱虚 二仙汤合二至丸 加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎 五、带下病 带下过多：补完带五百 带下过少：归营 1、带下过多 脾虚证 完带汤 肾阳虚 内补丸 阴虚夹湿 知柏地黄丸 热毒蕴结 五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁 湿热下注 止带方 2、带下过少 肝肾亏损 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬 血枯瘀阻 小营煎加丹参、桃仁、牛膝 六、胎漏胎动不安 1、肾虚 寿胎丸 2、血热 保阴煎 3、气血虚弱 胎元饮 4、血瘀 桂枝茯苓丸合寿胎丸 七、产后发热 中华防毒? 1、感染邪毒 五味消毒饮合失笑散 2、外感 荆穗四物汤加防风、苏叶 3、血虚 补中益气加地骨皮 4、血瘀 生化汤 八、癥瘕 香附黄肾 1、气滞血瘀 香棱丸或大黄庶虫丸 2、痰湿瘀结 苍附导痰汤合桂枝茯苓丸 3、湿热瘀阻 大黄牡丹汤＋木通、茯苓 4、肾虚血瘀 补肾祛瘀方或益肾调经汤 九、不孕症：玉金与少启? 1、肾虚 肾气虚证 补肾益气、填精益髓 毓麟珠 肾阳虚证 温肾助阳、化湿固精 温胞饮或右归丸 肾阴虚证 滋肾养血、调补冲任 养精种玉汤? 2、肝气郁结 百灵调肝汤或开郁种玉汤? 3、瘀滞胞宫 少腹/膈下逐瘀汤 ?4、痰湿内阻 苍附导痰丸 儿科 肺炎喘嗽 1、风寒闭肺：华盖散 风热闭肺：麻杏石甘汤 2、热毒闭肺：黄连解毒汤合麻杏石甘汤 3、痰热闭肺：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤 4、阴虚肺热：沙参麦冬汤