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中医妇科。儿科。外科方剂

2012中医执业妇科学方剂总结(颜之推敲原创) 一、月经先期: 1.脾(补)脾气虚证:补脾益气,摄血调经——补中益气汤 2.肾(固)肾气虚证:补益肾气,固冲调经——固阴煎 3.阳(清)阳盛血热:清热凉血调经——清经散 4.阴(两)阴虚血热:养阴清热调经——两地汤 5.肝(丹)肝郁化热:疏肝清热,凉血调经——丹栀逍遥散 二、月经后期: 1.肾(当地)肾虚:补肾养血调经——当归地黄饮 2.血(大补)血虚:补血益气调经——大补元煎 3.虚《金》血寒(虚寒型):扶阳祛寒调经——温经汤《金匱》或艾附暖宫丸 4.实《全》血寒(实寒型):温经散寒调经——温经汤《妇人大全》 5.气(乌)气滞:理气行滞调经——乌药汤 三、月经前后无定期: 1.肝(逍)肝郁:疏肝理气调经——逍遥散 2.肾(固)肾虚:补肾调经——固阴煎 四、月经过多: 1.气(举)气虚:补气摄血固冲——举元煎或安冲汤 2.热(保)血热:清热凉血,固冲止血——保阴煎+地榆、茜草 3.瘀(笑)血瘀:活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少: 1.肾(归)肾虚:补肾益精,养血调经——归肾丸当归地黄饮 2.血(滋)血虚:养血益气调经——滋血汤或小营煎 3.瘀(桃)血瘀:活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎 4.痰(苍)痰湿:化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤 六、经期延长 1.气(举)气虚型:补气升摄血,固冲调经——举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。 2.虚(两+二)虚热证:养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨-廘茹丸 3.瘀(桃+笑)血瘀证:活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散 七、经间期出血: 1.阴(两+二)肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血——两地汤合二至丸 2.湿(止淋)湿热:清利湿热,固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓 3.瘀(止血)血瘀:化瘀止血——逐瘀止血汤 八、崩漏: 1.脾(止崩)脾虚:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤 2.气(苁)肾虚(肾气虚):补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 3.阳(右)肾虚(肾阳虚):温肾益气,固冲止血——右归丸+党参、黄芪、田七 4.阴(左+二)肾虚(肾阴虚):滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤 5.虚(上下)血热(虚热):养阴清热,固冲止血——上下相资汤 6.实(清固)血热(实热):清热凉血,固冲止血——清热固经汤 7.瘀(止血)血瘀:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤 九、闭经: 1.气血(荣)气血虚弱:益气养血调经——人参养荣汤 2.肾(苁)肾气亏损:补肾益气,调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3.阴(一)阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4.瘀(府)气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5.痰(苍+四)痰湿阻滞:健脾燥湿化痰,活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经: 1.滞(膈)气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方 2.寒(少)寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤 3.湿(清调)湿热蕴结:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸 4.气血(圣)气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤 5.肾(益调)肾气亏损:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤 十一、经行感冒: 1.寒(穗)风寒: 解表散寒,和血调经——荆穗四物汤 2.热(桑菊)风热: 疏风清热,和血调经——桑菊饮 3.邪(小柴)邪入少阳:和解表里——小柴胡汤 十二、经行泄泻: 1.脾(参)脾虚:健脾渗湿,理气调经——参苓白术散 2.肾(固+四)肾虚:温阳补肾,健脾止泻——健固汤合四神丸 十三、经行浮肿: 1.虚(肾+苓)脾肾阳虚:温肾化气,健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤 2.瘀(八)气滞血瘀:理气行滞,养血调经——八物汤+泽泻益母草 十四、经行吐衄: 1.火(引)肝经郁火:清肝调经——清肝引经汤 2.虚(顺)肺肾阴虚:滋阴养肺——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤 十五、经行头痛 1.火(羚)肝火证:清热平肝熄风——羚角钩藤汤 2.瘀(窍)血瘀证:化瘀通络——通窍活血汤 3.虚(八)血虚证:养血益气——八珍汤加首乌、蔓荆子 十六、经行身痛 1.血(当补)血虚证:养血益气,柔筋止痛——当归补血汤加鸡血藤、白芍、丹参、玉竹 2.瘀(趁)血瘀证:活血通络,益气散寒——趁痛散 十七、经***胀痛 1.郁(逍)肝气郁结证:舒肝理气,和胃通络——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金 2.虚(一)肝肾亏虚证:滋肾养肝,和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金 十八、绝经证: 1.阴(左+二)肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸加制

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