孕期出血与保胎妇产科宣传栏图片.docVIP

孕期出血与保胎 阴道出血是怀孕期间很常见的症状，它可以发生在怀孕的各个时期，出血量可以从点滴出血到大量出血。所以，在怀孕期间一旦出现出血症状，应该及时就诊，尽可能保留出血的护垫，以便医生估计出血量。造成早孕期出血的原因可能有： 先兆流产 所谓先兆流产是指有流产的征兆，并不一定会发生流产，表现通常是阴道的少量出血。孕酮不足是可能的原因。医生通过检查后发现胎儿位于子宫内，宫颈没有活跃的出血。这时孕妇应该注意休息，减少活动，避免同房、便秘、精神压力，必要的情况下，可以遵循医生的意见适当补充孕激素保胎。难免流产 如果先兆流产进一步发展，流产无法避免，我们称为难免流产。难免流产通常出血量会比较大，与月经量相当或者更多，大多会伴有腹痛。如果阴道排出肉样的组织，那可能就是流产的胚胎，应该收集起来带到医院进行必要的检查。至于难免流产的原因，其中很大一部分可能与宝宝本身的发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。如果出血量逐渐减少，并且超声检查提示宫腔内没有残留物，称为完全流产，大多不需要进一步处理；但是如果出血不止或者血停后又再次出血，并且超声提示宫腔内有残留组织，称为不全流产，也就是宫腔内还有妊娠组织没有排空，这种情况大多需要进行清宫手术。 胚胎停育 即宫腔里的宝宝停止发育，常常会出现阴道出血，大多依靠超声诊断。在怀孕8周后没有胎心搏动，常常意味着胚胎停育。一部分停育的胚胎可能会自然流产；但也有一部分会一直停留在宫腔里，这种情况也需要清宫，否则可能会引起感染、大出血。 异位妊娠 当胚胎生长在子宫腔以外的部位，称为异位妊娠，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。近年来，由于剖腹产增多，剖腹产瘢痕处妊娠的发生率也逐渐升高，也就是胚胎种植在剖宫产的瘢痕处。随着胚胎的生长，可能会引起局部破裂大出血，危及生命。除了出血以外，腹痛也是常见的表现。着床期出血 胚胎附着到子宫内膜的过程（即着床）可能会伴随点滴出血，这是生理性的，通常出血量非常小，可持续数天。除了这些常见的原因，还有一些可能引起出血的原因，例如宫颈糜烂、宫颈息肉等。 妇产科第九期