急性脑梗死患者检测血清超敏C反应蛋白的临床意义.pdfVIP

华北煤炭医学院学报 2011年 1月第 13卷第 1期 JNorthChinaCoalMedicalUniversity2011January，13(1) ．21 急性脑梗死患者检测血清超敏 C反应蛋 白的临床意义 王 路 (天津市宝坻区人民医院神经内科 天津宝坻 301800) [摘 要] ① 目的 探讨老年急性脑梗死患者血清超敏 c一反应蛋白(hs—cRP)水平的变化，及其对脑梗死病情判断的意义。②方法 测 定 118例急性脑梗死患者和 100例健康人血清hs—CRP的含量 ，按脑卒 中患者，临床神经功能缺损程度评分标准对 患者进行评分 ，分纽比较。 ③结果 脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组(P0．O1)。轻型患者血清 hs—CRP浓度变化不明显。而 中、重度患者血清hs— CRP浓度显著增高，具有统计学意义 (P0．O1)。大梗死灶患者血清 hs—CRP水平明显高于中梗死灶和小梗死灶者(P 0．01)，而后二 者差异无显著性 (P0．05)。④结论 血清 hs—ClIP与急性脑梗死的发生有密切的关系，并且随着病情的严重程度而增加，hs—CRP水平 在一定程度上 能反映脑梗死的病变程度。 [关键词] 脑梗死 超敏 c一反应蛋白 [中图分类号] R743 [文献标识码] B [文章编号] 1008—6633(2011)O1～021—02 超敏c一反应蛋白(hs—CRP)在动脉粥样硬化的形成和发 表 2 不 同梗死灶面积患者 CRP浓度比较 (mg／L) 展过程中起着关键作用 ，在脑血管疾病中是独立的危险因素。 本研究检测 了 118例急性脑梗死患者血清超敏 hs—CRP的水 平 ，以探讨其在急性脑梗死发病中的作用及临床意义。 1 资料与方法 1．1 资料来源 ¨8例脑梗死患者(脑梗死组)均为本院2007 注 ：与小梗死灶组 比较，{P0．01；与中梗死灶组 比较，△P0．01 年 4月 ～2008年6月的住院病例，其中男62例，女 56例，平均 2．3 不同病情程度患者CRP浓度的比较 轻型组平均 CRP浓 年龄68．5岁，均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊 度最低 ，为 (7．88±2．11)mg／L；中型组平均 CRP浓度为(15．37 断标准 ，并经脑 CT或 MRI证实。按照 1995年 《巾国卒中患者 ±2．81)mg／L，较轻型组增高(P0．01)；重型组 CRP浓度最 临床神经功能缺损程度评分标准》分为轻型 (0～15分)组 39 高，为(22．39±3．72)mg／L，与轻、中型组比较，有显著性差异 例 ，中型(16～30分 )组42例，重型 (31～45分 )组 37例。选 (P 0．01)，见表 3。 取 100例健康体检者作为对照组，其中男52例，女48例 ，平均 表3 不 同病情程度患者 CRP浓度比较 (mg／L) 年龄 69．6岁。全部病例排除合并发热、有明显的肝和肾功能损 坏、自身免疫性疾病 、肿瘤、严重的全身感染或发病前4周 内有 外科手术和创伤史。 1．2 方法 1．2．1 血清 CRP浓度测定。脑梗死患者于入院后 24h内采集 注 ：与轻型组 比较 ， P0．O1；与中型组 比较，△P0．O1 空腹静脉血 5mL，注入 EDTA抗凝管中，室温下静置 1—2h后分 3 讨论 离血清，以乳胶凝集 比浊法测定 CRP含量，8mg／L为异常。 脑梗死的病因主要是血管壁病变 (动脉粥样硬化)，其他如 1．2．2 梗死病灶测量。按Pullieino公式[(长 ×宽 ×MRI扫描 血液成分的改变、血流动力学异常、饮食营养、糖尿病、遗传因素 阳性层数)／2]计算梗死灶面积 ，将其分为大、中、小三型。其 等 j。1999年 Ross提出 “动脉粥样硬化是一种炎性反应性疾 中，小梗死灶 (5cm )40例，中梗死灶 (5～10cm )42例，大梗 病”的概念 ，指出动脉粥样硬化是具有慢性炎性反应特征的病 死灶 (10cm )36例。 理过程，其发展始终伴随炎性反应 ，是对各种不同损害的过度炎 1．3 统计学方法 数据用均数 ±标准差 (x±S)表示，两组比