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定额结算下医保定点医院费用补偿效果分析.pdf
医疗保险管理 ) *+,-./-.0,-123-14,
中国医院管理 第 卷 第 期 总第 期 年 月
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定额结算下医保定点医院费用补偿效果分析
! 夏苏建!
摘 要 目的 分析定额结算下 各级医保定点医院费用补偿情况 方法 通过对 所医保定点医院实际运行资料 采用
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数据挖掘和经济学分析方法进行 结果 的医院年平均住院费用超过了其定额结算标准 合计补偿不足部分占实际费
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用发生额的 个别定点医院严重超定额 结论 必须在加强对定点医院费用审核的同时 进一步完善定额结算方式 制
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定科学的定额结算标准
关键词 定额结算 费用补偿 效果
中图分类号 文献标识码 文章编号 # $
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