危重患者护理记录单.docVIP

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危重患者护理记录单

病重(病危)患者护理记录单 姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号 入院日期 年 月 日 第 页 日期 时间 体温 oC 心率 次/分 呼吸 次/分 血压 mmHg 意识 血氧饱和度 % 入量ml 出量ml 病情观察、治疗 护理措施及效果 签名 内 容 备量 实入量 小便 大便 累计量 诊断 备注:意识:①清楚 交班小结 留置管路: ○鼻胃管:置入 cm ○外周静脉: ○鼻肠管:置入 cm ○尿 管: ○动脉置管: 其他: ○中心静脉: 导管外露 cm ○PICC: 导管外露 cm 吸氧:方式: 流量: 皮肤情况: 处置措施: 小时总结: 体温 ℃ 心率 次/分 呼吸 次/分 血压 mmHg SpO2 % Cvp mmHg 总入量: ml 液量 ml 口入 ml 鼻饲 ml 总出量: ml 尿量 ml 胃肠减压 ml 引流 ml 时间: 交班者: 接班者: 说明:此页在交班时对病人进行观察后记录,生命体征记录的是动态趋势。

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