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　　生活质量评价在肠易激综合征中的运用论文 【关键词】 肠易激综合征(IBS) 生活质量 量表 评价 肠易激综合征(IBS)是一种生物－心理－社会病症，作为一种慢性功能性疾病，具有较高的发病率。IBS虽然不威胁生命，但由于慢性反复性，给患者的身心以及经济都带来严重影响，并占用了大量医疗资源［1，2］。Gralnekt等［3］发现1BS患者生活质量在有些方面还不如重度胃食管返流症和糖尿病患者，甚至在疲乏、躯体疼痛、社会功能以及情感问题引起的功能限制方面.freelan etal(Am J Gastroenterol 2000；95：999～1007)编制的IBS专用生活质量量表(IBSQOL)是该类量表中的典范，包括34个条目，分8个方面，即烦躁不安、冲突行为、身体角色、健康忧虑、饮食限制、社会反应、异性概念和家庭关系。王伟岸等人对该量表进行汉化和校正，被证实有良好的信度、效度、反应度，同样适合国人应用，并与SF36、SCL90等量表具有很好的相关性，已经逐渐应用于IBS的临床试验和流行病学研究中［13，14］。（3）肠道疾病调查表(BDQ)和功能性消化性疾病生活质量量表(FDQOL)等，用于评价胃肠道症状。（4）功能性肠道疾病严重指数(FBDSI)，用于评定FBD严重程度。此外，随着中医药对IBS研究的发展，周福生教授等人尝试制定出一套评价胃肠功能性疾病中医疗效的生存质量核心量表和肠易激综合征中医证候量表，初步应用于临床［15］。 普适量表内容广泛，适用范围大，可用于不同疾病人群的生活质量比较，但不够精确和敏感。特殊量表针对特殊病人，内容狭窄，仅能比较同类病人的生活质量，不利于组间比较，但灵敏度高，相关性好。临床根据需要酌情选用，可同时采用普适量表和特殊量表，使得研究结果既有可比性又有针对性。 2.2 生活质量评价在IBS研究中的应用 生活质量评价广泛应用于社会各领域，尤其在肿瘤及慢性病方面。IBS作为一种慢性功能性疾病，生活质量评价在研究IBS中扮演了重要角色。 目前对IBS进行了大量流行病学，病因学，治疗学等的研究，但是IBS的病因，发病机制尚未完全明了，诊断主要根据症状，治疗上尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效，主要是采取个体化的对症治疗及旨在改善患者生活质量的综合疗法。可见IBS研究最终落脚点还在生活质量上。生活质量评价IBS患者健康情况，分析危险因素制定干预措施，评判不同治疗方法疗效，为更好地干预和治疗肠易激综合征提供科学依据。 国内外研究结果显示，IBS患者生活质量的各方面均有不同程度下降［16，17］，症状、社会功能、精神心理等各方面健康状况都低于正常人群。IBS患者除常见的胃肠道症状外，还有大量的胃肠外症状。anning标准及罗马Ⅱ标准的IBS青少年学生就诊率仅分别约11.33％及16.85％［12］。由此可见还有相当大比例的IBS患者并未就诊。同时，研究提示IBS病人就诊者比非就诊者有较低的生活质量［32］。， Hays RD， Kilbourne A， et al. The impact of irritable boe on health related quality of life. Gastroenterology，2000，119:654～660. ［4］ 于皆平，沈志祥，罗和生. 实用消化病学.第2版.北京：科学出版社，2007 . ［5］ 陈世耀，庄莉红. 肠易激综合征的流行病学［J］．现代消化及介人诊疗，2007，12(2):91～93 ［6］ Talley NJ. Irritable boe. Intern Med J，2006，35:724～728. ［7］ Reshemikov OV， Kurilovich SA， Denisova DV， et al. Prevalence of dyspepsia and irritable boe among adolescents of Novosibirsk， polar Health，2001，60:253～257. ［8］ 李定国，刘 栋，许小幸等．青少年儿童肠易激综合征的流行病学调查［J］．中华消化杂志，2005，25(5)：266～269． ［9］ 姚 敏，陈燕萍，周惠清等．我国南方青少年肠易激综合征流行病学调查［J］．临床儿科杂志，2007，25(10)：835～839． ［10］Chan g FY， LuCL． Irritable boe in the 21st century：Perspectives from Asia or Southeast Asia. Gastroenterol Hepatol，2007，22:4～12. ［11］Kang JY．Systematic