人体步态时相对称性评价指标的对比研究 - 中国康复医学杂志.PDFVIP

2011年，第26卷，第10期 ·康复工程· 人体步态时相对称性评价指标的对比研究* 王人成 张美芹1 1 摘要 目的：对比分析现有人体步态时相对称性评价指标的有效性。 方法：利用健康人和患者的步态分析数据，计算时相对称性指数、基于Fitts定律的综合对称性指标、不对称性指标 等5类指标，然后进行对比分析。 结果：不同评价指标对患者的打分有所差异，其原因是不同指标对不同步态参数的敏感度不同。 结论：现有方法都有局限，在临床上应该综合应用这些指标，并探索适应性更强的步态对称性评价方法。 关键词 步态分析；时相对称性；对比分析 中图分类号：R496，R318.01 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2011）-10-0957-03 人体正常步态的一个突出特点是运动的对称性。特殊 1 步态对称性指标 或者异常情况在步态整体特征上的反映是破坏了行走的对 1.1 时相对称性指数 称性。因此步态的对称性成为步态运动质量评定和行走功 通过步态周期的时间相位判断左右侧腿步态的对称性。 能综合评定的重要指标。人体步行是日常生活中最为普通 的一种行为过程，可以说正常的步行不需要思考，但对于医 学、生物力学工作者来说，人体步行却蕴含着大量人体生命 式中，T 为健康人步态周期平均值；T为被测对象步态周0 系统的信息。广义上讲步行是由四百多块肌肉，两百多块骨 期；S,S 为单独支撑期的最小值和最大值；W,W 为单独摆动 s m s m 骼在神经系统的控制下实现的复杂协调动作。狭义上讲在步 期的最小值和最大值。 行的平衡和协调过程中，主要参与的肌肉和关节包括足、踝、 1.2 基于Fitts定律的综合对称性指标 膝、髋、躯干、颈、肩和臂协调运动。这其中任何环节的失调都 ①步长对称性指标 可能影响步行状况，同时某些异常也可能被代偿或掩盖。 传统步态分析方法主要是以医生的经验为主，辅助一些 定性或者宏观数据的测试方法，这就带来了一些不可回避的 其中：S,Sr分别为左、右两腿的步长；S ,Sr分别为健康人 l l0 0 局限性。随着计算机的普及，步态分析系统的应用越来越广 正常步态下左、右两腿的步长精度误差值。 [1—2] 泛。刘永彬等 通过对健康人和残疾人的步态分析实验， ②跨步长对称性指标 提出了通过步态周期的时间相位判断左右侧腿步态的时相 [3] 对称性指数（phase symmetry index）；White等 提出通过左 右侧腿步态支撑期时间来评价的不对称系数；王人成等人[4] 式中，ST,ST分别为左、右两腿的跨步长；ST , STr分别 [5]