服毒血液灌流时间对急性百草枯中毒患者预后的影响.pdfVIP

·1198。 ·急性：中毒· 服毒一血液灌流时问对急性百草枯中毒 患者预后的影响 刘晓伟 李晓飞 裴培刘志 【摘要】目的探讨服毒一血液灌流(HP)时间对急性百草枯中毒患者预后的关系。方法对 2009年1月至2012年12月期问中国医科大学附属第一医院急诊监护室(EICU)收治的进行HP治 疗的急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析，按照患者服毒后HP开始的时间将患者分为 3组，A组：服毒一HP时问4h；B组：4 h；C组：8 h≤服毒一HP时间8 h≤服毒一HP时间12 h，比较各组患者的脏器损伤情况、病死率和死亡患者的存活时问等，分析服毒-HP时间对患者预 后的影响。结果 共有303例急性百草枯中毒患者纳入本研究，男117例，女186例，年龄15～ 72岁，(34．8±10．8)岁，VI服20％百草枯农药剂量10～270mL，50mL(45mL)[M(IQR)]。 服毒24h内接受HP2—5次，(3．6±1．2)次。经随访28d死亡208例，病死率68．6％。入选患者 服毒至首次HP时间1．4～11．5h，6．6 h(3．5h)[M(IQR)]，其中死亡患者为3．1～11．5h，7．2 h(2．4 h)[M(IQR)]，存活患者为1．4～7．5h，4．9h(1．5h)[M(IQR)]，死亡患者服毒至 首次HP时间与存活组比较，差异有统计学意义(U=2．014，P=0．043)。A组85例，B组141 例，C组77例，三组患者28 d病死率比较，差异有统计学意义(x2=9．27，P=0．009)。三组中 死亡患者中毒后平均存活时间的差异有统计学意义(F=3．31，P=0．038)，患者开始HP时间与死 亡患者存活时间呈负相关(r2=0．421，P=0．045)。三组患者问进行比较，代表肝、肾、胰腺、肺 损伤严重程度的指标如ALT。。、SCr…、AMY。。和PaO：。i。在各组之间比较差异有统计学意义(P 0．05)，发生急性肺损伤的时间和PaO。。出现时间在各组问比较差异有统计学意义(F=3．22、 3．15，P=0．041、0，044)。结论口服百草枯农药中毒后4h之内进行HP能够减轻靶器官损伤程 度，降低患者病死率。 【关键词】血液灌流；百草枯；中毒；预后 ofthe of of in Influence time from to on length elapsedingestionparaquathemoperfusionprognosis acute Liu patients研thparaquatpoisoningXiaowei，LiXiaofei，PeiPei，HuZhi．Departmentof First Medwal EmergencyMedicine，TheAffiliatedHospital，ChinaUniversity，Shenyang110001，China 63．corn Correspondingauthor：LiuZhi，Email：liuzhicmu@1 To theinfluenceofthe oftime from of 【Abstract】Objectiveexplore length elapsedingestion to on in withacute The paraquathemoperfusionprognosispatients poisoning．Methods paraquat was carriedoutwith