浅析体位管理辅助治疗技术在胃酸过多性胃病治疗中的应用构想.docVIP

浅析体位管理辅助治疗技术在胃酸过多性胃病治疗中的应用构想 　　摘要： 本文从胃酸过多性胃病的治疗过程中存在的问题出发，讨论了体位管理辅助治疗技术对治疗胃酸过多性胃病的应用构想，阐述了体位管理辅助治疗技术对治疗胃酸过多性胃病的构想意义并就做好体位管理辅助治疗技术对治疗胃酸过多性胃病 的应用构想提出几点建议。 　　Abstract: This article, from hyperacidity of stomach problems in the course of treatment, discusses the management of adjuvant therapy techniques for the treatment of gastric hyperacidity application ideas expounded position management assisted therapy for the treatment of gastric hyperacidity idea Significance and management assistance to do a good job positioning therapy for the treatment of gastric hyperacidity application of ideas to make a few suggestions. 　　关键词： 体位管理；辅助治疗技术；胃病；构想 　　Key words: position management；assisted therapy technique；stomach trouble；idea 　　中图分类号：R2文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）02-0325-01 　　 　　1胃的构造及胃酸过多的原因 　　1.1 胃是位于人体上腹部的一个囊性器官，是消化系统的重要组成部分，容积约1000―3000ml，内壁满布分泌消化液的腺体，具有容纳和消化食物的功能。从解剖学上看，胃的贲门在第11胸椎体高度，中线左侧2.5厘米处，连接食管；幽门在第1腰椎体高度，中线右侧约2厘米处，连接十二指肠。由此可知，胃的长轴是自左上斜向右下的，在一般情况下，胃的幽门部总是处于胃的最低位，加上正常情况下胃的蠕动总是把胃内容物从贲门向幽门方向推进以及液体的趋低性等因素，导致胃内的液体多积存于幽门部。 　　1.2 随着经济社会的不断发展，人们的饮食习惯发生了明显的变化，辛辣刺激及油腻的食物越来越为人们所喜爱，这常常给胃粘膜造成直接的损伤，为胃病的发生和发展提供了条件；再加上人们的工作压力逐渐增大，神经内分泌失调不同程度地存在。这就导致了胃病越来越成为常见病和多发病，其中又以胃酸过多性胃病更为常见和多发。 　　胃内分泌的胃酸仅能满足人体摄入的食物对胃液的消化需求，则对胃粘膜没有影响；如果胃酸分泌过多，超过了人体摄入的食物对胃酸的消化需求，就以胃液的形式积存于胃的幽门部，并刺激该处的胃粘膜，从而形成炎症、溃疡、甚至于发生恶变。反过来由于炎症等疾病的刺激，导致幽门括约肌的被动收缩、甚至痉挛，影响了胃液的排空。来不及排入小肠的胃液停留在胃内，持久地刺激胃粘膜，从而形成越来越严重的恶性循环。这也许就是胃溃疡好发于幽门部的原因之一。 　　2治疗胃酸过多性胃病实施体位管理辅助治疗技术应用构想的表现 　　2.1 位管理辅助治疗技术的应用用体位管理辅助治疗技术治疗胃酸过多性胃病的应用构想目前是一个生疏的课题，但实际上体位管理辅助治疗技术在很多方面都有较为成功的应用，如四肢手术后的患者患肢制动；腹腔手术后的患者取半坐卧位；脊柱外伤或手术后的患者平卧硬板床等。 　　2.2 位管理辅助治疗技术治疗胃酸过多性胃病的应用构想的具体表现为首先，患者取左侧卧位，让胃液聚集于胃底近贲门部，减少胃酸对幽门部胃粘膜及幽门括约肌的刺激，以使幽门括约肌达到最好的舒张效果，幽门管达到最大的舒张状态；其次、嘱患者由左侧卧位改为右侧卧位，让聚集于胃底的过多的胃液通过舒张的幽门管迅速流入小肠，被碱性的小肠液中和，从而最大限度地减少其对胃粘膜的刺激；最后、确定左侧卧位及右侧卧位所需的时间，如左侧卧2小时，右侧卧0.5小时，或左侧卧3小时，右侧卧1小时等，必要时可通过胃液外引流和胃肠钡餐等辅助检查来确定胃液的分泌速度和胃的排空速度，以便更好地把握左侧卧位与右侧卧位的时间比，力求达到右侧卧位时胃内积存的液体尽可能排空的目的，既不能因为左侧卧位的时间过长右侧卧位的时间过短而导致胃液不能完全排空，剩余的胃液继续留在胃内刺激幽门部胃粘膜；也不能因为右侧卧位的时间过长而导致胃内积存的胃液已排空而后来分泌的胃液又积存于幽门部而刺激该处的