安养路.PDFVIP

社工專欄 阿嬤的 安養路 ——為弱勢家庭 爭取社會資源經驗 有一句話說 ，「久病床前無孝子」 ，在醫院工作這麼多 年來 ，看到了各式各樣的人生百態 。大多數的病人在發病 之初 ，家屬均願意傾注資源來照顧病人 ，但面對臥床已久 的病人 ，家屬是否仍能夠一本初衷 ，不計所有代價地照顧 病人？ 文／張建中 中風老人病況重 家屬身心難負荷 臺北慈濟醫院社會服務室社工師 有一位阿嬤已經不曉得是中風第幾次了 ，據家屬描述 ， 阿嬤的身體在幾年前都很好 ，日常生活完全無須他人協 助 ，約三 、四年前的第一次中風後 ，健康情形開始每下愈 況 ，幾乎是一年會中風一次 ，每次中風後 ，阿嬤的健康情 形就變得更嚴重 。剛開始拿著柺杖走路 ，後來需要坐輪椅 ， 漸漸地連輪椅都沒有力量坐了 ，於是變得需要終日臥床 。 68 人醫心傳 年 月 2011 5 一開始都是由家人照顧 ，但後來照顧 是意識不清而完全臥床 ，日常生活全 的兒子也嚴重的中風 ，於是將阿嬤送 須他人協助 ，也無法再轉到呼吸照護 到養護機構照顧 ，但每個月兩萬多的 病房了 ，但這卻使得家屬的負擔更形 養護費用將家屬壓得喘不過氣 ，於是 加重 ，因為一般的養護機構每個月需 家屬在不得已的情形下 ，只得將阿嬤 要兩萬多元的安置費用 ，所以家屬仍 從安養院帶回家 ，由重度殘障的兒子 決定把阿嬤帶回家 。 照顧意識不清的老母親…… 但是若阿嬤回家 ，仍是重蹈覆轍 ， 阿嬤被送進了醫院 ，診斷是嚴重的 團隊這一個多月的辛苦便付諸流水 。 肺炎併呼吸衰竭 ，所以一入院便進了 於是 ，在接到團隊的緊急照會後 ，社 加護病房 ，並且插上氣管內管 ，裝上 工也立即地聯繫家屬 ，了解家屬的困 了呼吸器 ，這一裝就裝了一個多月 。 難 ，發現阿嬤的家屬不是不願意負擔 阿嬤的住院期間 ，家屬剛開始每 阿嬤往後的安置費用 ，也不是存心要 天都會來院探視 ，都會在病床前和阿 將阿嬤帶回家 「等死」 ，而是龐大的 嬤說說話 ；漸漸地 ，家屬來醫院探視 照顧壓力與經濟壓力實在無法負荷 。 的頻率變少了。因為阿嬤的病況實在 永不放棄奏效 耐煩獲得資助 很嚴重 ，所以醫師若遇到家屬 ，在做 病情說明時都會明白地表示病況不樂 社工在了解家屬的困難處後 ，發現 觀 ，要家屬有心理準備 。 阿嬤應該符合殘障標準 ，而阿嬤的家 住加護病房三週後 ，依健保規定阿 庭也應該符合低收入戶標準 ，但因為 嬤須先轉到呼吸照護中心去嘗試脫離 有兒孫同住 ，當初申請並未通過 ，每 呼吸器 ，若無法脫離呼吸器 ，則必須 月僅領有 「中低」收入戶三千元的補 轉到呼吸照護病房作後續安置與照顧 ； 助 。社工了解了阿嬤與家屬的居住安 也因為健保給付的原因 ，在呼吸照護 排後 ，發現應該是所有人的戶籍都登 中心依然可享有健保的重大傷病身 記在一起 ，所以建議先做分戶後再去 分 ，因此家屬的自付額極低 ，若是轉 申請 ，而阿嬤的殘障認定 ，也因為極 到呼吸照護病房 ，會視各個病房的規 少就醫 ，所以無法開立殘障手冊 。 定 ，每月要自付數千元到一萬多元的 如果阿嬤有了低收入資格 ，再加上 自付額 ，且無法申請任何的補助 。當 重度