劳绍贤运用藿朴夏苓汤治疗脾胃病湿热证经验举隅.PDFVIP

２０１４ 年 ３ 月第 ３１ 卷第 ２ 期 广州中医药大学学报 Ｍａｒｃｈ ２０１４ ，Ｖｏｌ． ３１ ，Ｎｏ． ２ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ３０７ 名医经验 · · 劳绍贤运用藿朴夏苓汤治疗脾胃病湿热证经验举隅 林传权 ， 蔡佳仲 ， 胡玲 （广州中医药大学脾胃研究所 ， 广东广州 ５１０４０５ ） 摘要 ：藿朴夏苓汤为祛湿良方 ， 融芳香化湿、 苦温燥湿、 淡渗利湿三法为一体。 劳绍贤教授擅用该方随证化裁治疗脾胃病湿 热证 ， 临证辨证不离 “证为本、 病为枢、 症为标” 之原则 ， 治疗强调分解湿热， 并注重气机的调理。 关键词 ： 藿朴夏苓汤 ； 脾胃病 ； 湿热证 ； 劳绍贤 中图分类号： Ｒ２５６．３ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １００７－３２１３ （２０１４ ） ０２ － ０３０７ － ０２ DOI:10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2014.02.036 劳绍贤教授出身于长沙 “劳九芝堂 ” 医药世 关脾胃病证 ， 辨证不离 “证为本 、 病为枢 、 症为 家 ， 师从国医大师邓铁涛教授 ， 为广东省名中医和 标” 原则 ， 治疗 以分解湿热为主 ， 并强调气机的调 “第四批全国老中医药专家学术经验继承工作 ” 指 理 。 导老师 ； 从医从教 ５０ 余载 ， 临证注重证、 病 、 症 ２． １ 分解湿热 ， 尤重祛湿 结合 ， 遣方用药独树一帜 ， 以灵巧取胜。 笔者在侍 基于 “热得湿而愈炽 ， 湿得热而愈横 ， 湿热两 诊过程中蒙受教诲 ， 受益匪浅 ， 现将劳教授运用藿 分 ， 其病轻而缓 ， 湿热两合 ， 其病重而速 ”［３］以及 朴夏苓汤辨治脾胃病证的经验举隅如下 。 “热从湿中而起 ， 湿不去则热不除”［４］的观点 ， 劳教 授认 为脾胃湿热证系脾失健运致湿浊 内蕴化热而 １ 藿朴夏苓汤出处及方解 成 ， 治疗主张分解湿热并尤重祛湿 ； 在藿朴夏苓汤 藿朴夏苓汤出自 医原 湿气论 ［１］ 而方名和 芳化 、 苦温 、 淡渗治湿三法的启发下 ， 谨守其方义 《 · 》 ， 剂量则出自 《重订广温热论》［２］ ， 是治疗湿温病初 但不固守其方 ， 在该方基础上自拟 “清浊安 中汤”， 起湿重于热的常用方 。 原方组成为藿香 、 川厚朴 、 由白蔻仁、 藿香 、 石菖蒲 、 佩兰 、 茵陈蒿 、 黄芩 、 姜半夏 、 赤茯苓 、 杏仁 、 生薏苡仁 、 白蔻仁、 猪 薏苡仁 、 法半夏 、 厚朴 、 乌药 、 佛手 、 郁金组成 。 苓 、 淡豆豉 、 泽泻 、 通草 。 其中淡豆豉 、 藿香芳化 方中芳香化湿选藿香 、 白蔻仁、 石菖蒲 、 佩兰 ， 苦 宣透以疏表湿 ， 使阳不内郁 ； 藿香 、 白蔻仁和厚朴 温燥湿用法半夏 、 厚朴 ， 薏苡仁、 茵陈蒿既淡渗利 之芳香化湿以及厚朴、 半夏之燥湿运脾可使脾运水 湿又可清热 ； 并加乌药转运脾胃之气机 ， 郁金与佛 湿而不为湿邪所困 ； 再有杏仁开泄肺气于上 ， 使肺 手疏肝解郁以和胃 。 诸药相合可达祛湿清热、 运脾 气宣降而水道自调 ； 茯苓 、 猪苓 、 泽泻 、 薏苡仁淡 化浊兼和胃之功 ， 临床治疗慢性 胃炎 、 消化 系溃 渗利湿于下 ， 水道畅通则湿自有去路 ； 诸药合用集 疡、 溃疡性结肠炎等脾胃病湿热证取得明显效果［５］。 芳香化湿 、 苦温燥湿 、 淡