cgms在糖尿病病人中的应用.pptVIP

CGMS在糖尿病病人中的应用; CGMS; CGMS;; CGMS的原理;;;;; 黎明现象; CGMS临床应用进展;Zick等做了一项多中心的开放性研究发现，CGMS监测的白天血糖与末梢血糖监测水平相似。 Gross等对135例1型糖尿病患者同时进行CGMS和毛细血糖检测，结果显示二者相关性很好。;Chetty等结果发现CGMS在改善糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A,HbA1c）方面并不优于末梢血糖。 美国儿童糖尿病研究机构发现在夜间CGMS会过高估计低血糖发生的频率，只有39%的CGMS数据能够满足美国糖尿病学会的要求达到10%以内的精确标准。; 徐筱玮等对61例HbA1c血糖控制在6.5%以下的2型糖尿病患者进行了连续（72±3） h的血糖监测显示，大多数HbA1C达标的2型糖尿病患者血糖实际控制不理想，存在缺陷，需要调整降糖方案。; 餐后高血糖; 徐筱玮等对61例HbA1c血糖控制在6.5%以下的2型糖尿病患者进行了连续（72±3）h的血糖监测显示血糖高峰时间在餐后(1.6±0.5) h存在明显的个体差异性。; 有研究认为血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydroglucitol,1,5-AG)水平下降可以提高肾糖阈。因而，1,5-AG被建议作为餐后高血糖的标志物。;Dungan等用CGMS评估1型或2型糖尿病患者餐后高血糖与1,5-AG水平的关系：发现尽管HbA1C水平相似，但1,5-AG水平变异很大，平均1,5-AG与曲线下面积（﹥10 mmol/L）呈负相关,而且比HbA1c与餐后高血糖曲线下面积相关性大（HbA1C相关系数0.33），餐后最高血糖与1,5-AG强烈相关。; 夜间低血糖;Li等用CGMS观察了62例用胰岛素泵强化治疗患者低血糖发生的特点及影响低血糖发生的因素,发现在早期胰岛素泵强化治疗时有1/3患者会发生低血糖。 Maia等用CGMS对87例1型糖尿病患者进行血糖监测发现64.5%的患者出现低血糖，夜间低血糖持续时间长于白天。;;周健等用CGMS研究不同糖耐量患者血糖稳定特征： ;;;; MAGE的计算;;;; 基础胰岛素剂量过大;;;;;;; CGMS存在的不足; CGMS展望; 谢谢