托里透毒法促进乙酸烧灼型慢性胃溃疡修复机制的研究.pdfVIP

成都中医药大学硕士论文 中文摘要 实验目的 本实验通过透脓散和托里消毒散对乙酸烧灼型大鼠胃溃疡进行干预， 研究托里透毒法对胃溃疡的作用，并从胃粘膜修复、修复的环境和营养三方面， 揭示托里透毒法促进慢性胃溃疡修复的机制。为临床应用和自制新方提供科学依 据，将为胃溃疡的治疗开辟一条新途径和提供一个新的治疗方案。 实验方法 SD 大鼠80 只，雌雄各半，大鼠随机分为造模组和假手术组，采用乙 酸烧灼型慢性胃溃疡模型，造模组随机分为乙酸模型、奥美拉唑组、雷尼替丁组、 达喜组、透脓散高、透脓散中、透脓散低、托里消毒散组。测定溃疡指数，光学 显微镜观察观察病理，ELISA 法测定胃组织表皮生长因子（EGF ）、碱性成纤维 细胞生长因子（bFGF ）、肿瘤坏死因子（TNF- β) 的水平研究胃粘膜修复。ELISA 法测定胃组织血管内皮生长因子（VEGF ）、前列腺素（PGE ）、一氧化氮（NO ） 2 的水平以及胃粘膜谷氨酰胺(GLn)含量研究胃粘膜修复的环境和营养。 实验结果 1 托里透毒法促进乙酸烧灼型慢性胃溃疡修复的作用研究 1.1 溃疡指数及抑制率 大鼠胃浆膜下注射 10%乙酸后，可使胃壁组织受损，溃疡呈圆形或椭圆形， 中心凹陷，四周微隆起，十四天后没有愈合。托里透毒法组、雷尼替丁组、达喜 组有不同程度抗溃疡作用，透脓散高组、透脓散低组抗溃疡作用明显比雷尼替丁、 达喜强。 1.2 病理变化 结果表明，大鼠胃浆膜下注射10%乙酸十四天后，镜下可见胃溃疡模型胃组 织溃疡部位既有炎性细胞浸润期，又有肉芽组织增生及纤维化，还有粘膜再生。 各给药肉芽组织增生及纤维化和粘膜再生均比模型高，由此各给药均有不同程度 缩短溃疡修复时间的作用。 2 托里透毒法促进慢性胃溃疡愈合的机制研究 2.1 胃粘膜修复研究 2.1.1 胃组织bFGF 水平 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后，可使胃组织bFGF 的水平明显减少，经治疗 后，各治疗均增加胃组织bFGF 的水平作用，且托里消毒散和透脓散低剂量增加 3 成都中医药大学硕士论文 胃组织bFGF 的水平作用比达喜强。 2.1.2 胃组织EGF 水平 大鼠胃浆膜下注射 10%乙酸后，可使胃组织EGF 的水平减少，经给药后， 托里透毒法和奥美拉唑均增加胃组织EGF 的水平作用。 2.1.3 胃组织TNF- β水平 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后，可使胃组织TNF- β的水平减少，经治疗后， 各治疗均明显增加胃组织TNF- β的水平作用，且透脓散增加胃组织TNF- β的水 平作用比达喜强。 2.2 修复的环境和营养研究 2.2.1 胃组织PGE2 水平 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后，可使胃组织PGE2 的水平明显减少，经治疗 后，各治疗均增加胃组织PGE2 的水平作用，透脓散高剂量、透脓散低剂量、托 里消毒散增加胃组织PGE2 的水平作用比阳性药强。 2.2.2 胃组织VEGF 水平 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后，可使胃组织VEGF 的水平减少，经治疗后， 透脓散均有增加胃组织VEGF 的水平作用，且以透脓散低剂量作用更明显。 2.2.3 胃组织NO 水平 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后，可使胃组织NO 的水平明显减少，经治疗后， 透脓散高组、透脓散低组、托里消毒散组、奥美拉唑组和达喜组均能减少胃组织 NO 的水平作用；透脓散中剂量和雷尼替丁均能增加胃组织NO 的水平作用，且 以透脓散中剂量增加更明显。 2.2.4 胃粘膜GLn 含量 大鼠胃浆膜下注射10%乙酸后，可使胃粘膜GLn 的含量增加，经治疗后，奥 美拉唑、托里消毒散组和达喜组均有减少胃粘膜GLn 的含量作用，透散高剂量、 透脓散中剂量和雷尼替丁有增加胃粘膜GLn 的含量作用。 实验结论 1 药效学结论 托里透毒法对乙酸烧灼型慢性胃溃疡模型有保护和促进修复作用，以透脓散 中剂量和低剂量作用较强。