08疾病的预防与控制.pptxVIP

;第七章 疾病的预防与控制;目录;学习目标;学习目标;重点及难点;第一节传染病的预防与控制;传染病（communicable diseases）：是指由病原体感染人体后产生的具有传染性，在一定条件下可在人群中传播的疾病。 感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染引起的所有人类疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。 传染病的流行过程（epidemic process）：是指传染病在人群中发生、发展和结束的过程，表现为群体发病的特点。;（一）传染病发生的基本条件;（二）传染病流行过程的三个环节;（三）影响传染病流行过程的因素;（一）传染病的预防控制策略 1． 预防为主与社会预防。 2． 加强传染病监测。 3． 建立传染病预警制度。 4． 传染病的全球化控制。;1． 传染病报告 （1）报告病种与类别：随着新的传染性疾病的出现和流行，法定报告传染病病种也在不断调整。目前法定传染病共计39种，其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种。 （2）责任疫情报告人：首诊医生或其他执行职务的人员。 （3）报告时限：发现甲类传染病或采取甲类传染病预防、控制措施的乙类传染病，应于2小时内以最快方式报告；对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，于24小时内报告。;2． 针对传染源的措施 （1）病人：要做到“五早”，实行分级管理。 （2）病原携带者：登记并管理，定期随访。 （3）接触者：留验、医学观察、应急接种、药物预防。 （4）动物传染源：根据经济价值及危害予以消灭、捕杀或隔离治疗。 ;4． 针对易感者的措施;（一）计划免疫的概念 计划免疫（planned immunization）：是根据传染病疫情监测和人群免疫状况分析，按照科学的免疫程序，有计划地对特定人群进行预防接种。 预防接种（vaccination）：是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径注入机体，使人体获得对某些传染病的特异性免疫力，从而保护易感人群、预防传染病的发生和流行。;（二）预防接种的种类;2007年12月卫生部印发了《扩大国家免疫规划实施方案》。方案规定：通过接种疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。;（四）疫苗的效果评价;预防接种异常反应（Abnormal reaction of vaccination）：是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 常见的预防接种异常反应有过敏反应、无菌性脓肿、热性惊厥、多发性神经炎及脑炎和脑膜炎等。;第二节 慢性非传染性疾病的预防与控制;慢性非传染性疾病（non-communicable diseases，NCDs）：简称慢性病，不是特指某种疾病，而是指以生活方式、环境危险因素为主的多种因素作用于机体引起的、发病过程缓慢、病程较长的非传染性疾病的概括性总称。 主要有心脑血管疾病（冠心病、脑卒中、高血压等）、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。 ;慢性非传染性疾病已成为全球范围内的重要致死原因，由其导致的负担在世界范围内迅速增加。 慢性非传染性疾病在不同收入等级国家的致死率分布呈现出一定的趋势。 随着人的平均寿命不断延长，老龄人口持续增加，慢性病的流行趋势将越来越严峻.;1．慢性病已成为影响城乡居民健康和死亡的首要原因（见表6-1） 2．慢性病增长速度较快 3．造成严重的疾病负担 4．危险因素的暴露水平高（见表6-2）;表6-1 2011年部分市县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成;危险因素;慢性非传染性疾病是可以有效预防和控制的疾病。我国经济社会快速发展，人民生活不断改善，群众健康意识提高，初步形成了具有中国特色的慢性病预防控制策略和工作网络，对于遏制慢性病的高发势态，保护和增进人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展，起到了重要作用。 ;（一）深入推进全民健康生活方式;扩大基本公共卫生服务项目内容和覆盖人群，加强慢性病高风险人群（高血压、高血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等）检出和管理。基层医疗卫生机构要全面履行综合服务职能，建立规范化居民电子健康档案，及时了解社区慢性病的流行状况和主要问题，有针对性地开展健康教育，免费提供健康咨询指导。;心脑血管病、肿瘤、糖尿病等专病防治机构要推广慢性病防治适宜技术，逐步实现规范化诊治和康复。基层医疗卫生机构加强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者的管理服务，对癌症患者开展随访和康复指导等工作。;（四）加强防治工作有效协同;积极创建慢性病综合防控示范区，开展社区调查诊断，发展适合