03清热药的合理应用.pdfVIP

2015年执业药师继续教育 清热类中药的合理 应用警戒 北京中医药大学 临床中药学 林志健 博士 2015-3-20 主讲教师简介 • 医学博士，从事中医药学教学与科研工作。 • 国家级中药学优秀教学团队教学秘书 • 国家中医药管理局重点学科临床中药学学科秘书 主持国家教育部博士点基金课题1项，国家自然科学基金 课题1项；北京中医药大学创新课题2项，教学课题1项。 先后参与国家科技部 （973 计划、十一五支撑计划）、国 家自然科学基金等科研工作，发表核心期刊及SCI论文20 余篇。现兼任 《Journal of Medicinal Food》及 《转化医 学杂志》审稿专家。 提 纲 1 清热类中药的概述 2 清热类中药的防治误区 3 清热药的警戒与合理用药原则 4 清热类中药合理用药示例 1 清热类中药的概述 “火”、“热” 的病理改变 性质 致病特点 病症特点 上炎 一派阳热征象 发热、面赤、口舌生疮、牙 易扰心神 龈肿痛、心烦、神昏。 燔灼 易伤津液， 口渴、尿少尿黄、便结 易于耗气 神疲乏力、少气懒言 急迫 易于生风 抽搐、目睛上吊 易于动血 脉数、出血 发病急、传变快 腐物 易致肿疡 局部红肿热痛、化脓溃烂 4 1 清热类中药的概述 • 温病传变 外 卫分 气分 营分 血分 邪 风热表证 高热、大渴 烦 躁 出血表现 发热恶寒 大汗、脉洪 神 志 肺 胃、大肠 心包 肝肾 1 清热类中药的概述 • 伤寒杂病论 太阳病 少阳病 阳明病 太阴病 少阴厥阴 发热 发热 发热 低热或畏寒 恶寒 恶寒 热结便秘 高热神昏 同现 交替 表热 半表半里 里热 1 清热类中药的概述 概念：以清泄里热，主治里热证为主要作用的药物。 1 清热类中药的概述  分类：根据里热证的不同，将清热药分为五类 清热泻火药 清热燥湿药 实热证 清热凉血药 清热解毒药 清虚热药 虚热证