项目二多角度的老年社会工作评估.pptVIP

（三）生理健康及生理机能评估 1.听力问题 2.视力问题 3.其他需求 4.虐待老人问题 5.评估生理机能 （1）日常自理活动能力 （2）日常生活活动能力 （四）心理机能评估 1.智力与痴呆症 2.抑郁症 3.自杀倾向 （五）社会资源系统评估 1.评估老人实质支援 2.评估老人情绪支援 要求对方重复，以便了解事情的来龙去脉和具体细节。 为了鼓励对方说话，要适度表示自己的无知，比如“你说的这个我没有想到过”“这个事情我没有听说过”等等 要求对方详细说明细节，表达态度或观点时，要求对方举例，通常是越具体、越明确越好。 根据研究对象，用含混性或清晰性问题（一次主要问一件事、只涉及一层意思，用词符合老年人的语言习惯） 为了不打断对方，可以将一些重要词句记下，下次再追问 及时追问，保持自己对访谈的敏感性 不要问封闭性问题 自我表露：我也是这样，我家某某也有这样的东西 访谈提纲要能够变化，并且随着访谈而改动 同时运用观察法 确定观察的问题 家居环境（住在第几层，是否有爬楼的困难；是否有近便的洗手间和厨房，是否需要洗手间的辅具；是否有阁楼，从阁楼拿东西会不会不方便；房间采光如何，是否潮湿或有雨天浸水等问题；） 重点：把握访谈的情境、对研究关系有足够的意识 精神 精神概念包括了对一个人自我的超越、对意义的寻求和与他人的联结感。 说明信仰 探讨精神问题 描述自己的人生哲学 怎样解决自己精神方面的需求？ 在感到害怕或需要特殊帮助时什么对他最有用？ 此时此刻生活中什么东西有意义？ 什么给予他希望？ 自杀风险评估 “过去一个月，你是否曾觉得生存没有价值，希望自己已经死去，或想到可能致死的任何念头，甚至于自杀？”（只选一项） 0分：不存在 1分：觉得生存没有价值 2分：希望自己已经死去，或想到可能致死的任何念头 3分：希望自己已经死去，或想到可能致死的任何念头及过往两年患有抑郁症 4分：自杀的想法或姿态 5分：任何严重的自杀行为 3分或以上需转介 过往2年有自杀行为：有或无；最后自杀在何时；自杀的方法。 如有，需转介 自杀高危因素 独居 丧亲 家庭关系恶劣 财政危机 痛症 长期严重病症或残疾 孤独感 重要的生活事件 自杀征兆 言语表示 无 有 内容 自杀准备 无 有 内容 收集药物 购买自杀工具 写遗书 分配财产 安排身后事 老人抑郁量表 1你基本上对自己的生活感到满意吗？（否） 2你是否已放弃了很多以往的活动和嗜好？（是） 3你是否觉得生活空虚？ （是） 4你是否常常感到烦闷？ （是） 5你是否很多时候感到心情愉快呢？ （否） 6你是否害怕将会有不好的事情发生在你身上呢？ （是） 7你是否大部分时间感到快乐呢？ （否） 8你是否常常感到无助？（即没有人能帮助自己） （是） 9你是否宁愿晚上留在家里，而不爱外出做些有新意的事情（如和家人一起到新开张的酒楼吃晚饭） （是） 10你是否觉得你比大多数人多一些记忆力的问题？ （是） 11你认为现在活着是一件好事吗？ （否） 12你是否觉得自己现在一无是处呢？（是） 13你是否感到精力充沛？（否） 14你是否觉得自己的处境无望？（是） 15你觉得大部分人的境况比自己好吗？（是） 8分或以上需转介 五、社会资源系统评估 社会功能 生活方式 一天中带来有意义的发现的事情是什么 了解老人自己建构的世界观 社会隔离 老人的社会交往状况、意愿 识别老人的重要他人 工具性和情感性支持 社会支援系统 老人实质支援 老人情绪支援 六、经济评估 经济状况 可通过间接话题引出 是否担心不够日用 是否影响买药和食品？ 是否有钱应急？ 是否有资格享受其他来源的经济或物质方面援助？ 七、环境评估 环境问题 观察房屋总体修缮情况 房屋设施是否得到妥善维护 基本家务是否得到料理 居住环境是否改变 怎样装饰 住宅有无安全隐患 是否易造成绊脚和跌倒 扶手 火灾隐患 紧急报警装置 基本的安全防护措施 是否上了足够或过多的锁 八、专业直觉 对老人在评估过程中表现出来的能力的总体印象是什么？ 你对评估有什么“感觉”？ 是否有些东西引起了你的警觉，但是未在前面所说的内容中？ 你的专业直觉告诉你，老人的功能情况怎样？ 九、利用其他知情人收集额外资料 当老人有严重的认知或沟通问题 老人准许接触其他人 老人在有什么功能上的问题，最近出现了什么变化？ 家人是否注意到老人在情绪状态、认知能力和社会参与方面的改变 要敏锐地察觉可能会导致反应老人问题偏差的东西 访谈技巧 个案评估清单 简短智能测验 简短精神测验 老人抑郁及自杀风险评估 老人抑郁短量表 长者被虐风险评估表 Checklist for Nutritional Risk The Downton Fall Risk Index 快乐指数 长者健康及