儿童保健胡啸--培训课件.ppt

学龄前期保健 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢 免疫活跃 学龄前期保健 学龄期与青春期保健 获取知识的最重要时期 体格发育的第二个高峰期 学龄期与青春期保健 提供适宜的学习条件，培养良好学习习惯 引导积极的体育锻炼 合理安排生活，提供充足营养，预防疾病 进行法制教育，学习交通规则和意外伤害防范知识 正确的性教育 儿童保健的具体措施 儿童保健的具体措施 一、护理 居室：阳光充足、通气良好 衣着：选择浅色、柔软的纯棉织物 二、营养 三、计划免疫 儿童计划免疫程序 疫苗名称 接种对象月（年）龄 接种剂次 间隔时间 乙肝疫苗 0.1.6月龄 3 出生后24小时内接种第1剂次，第1.2剂次间隔28天 卡介苗 出生时 1 卡介苗接种不得超过2个月。 脊灰 2.3.4月龄.4周岁 4 第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天 百白破 3.4.5月龄.18—24月龄 4 第1.2剂次，第2.3剂次间隔28天 白破 6周岁 1 麻风 麻疹 8月龄 1 麻腮风 18—24月龄 1 乙脑减毒活 8月龄.2周岁 2 A群流脑 8-18月龄 2 第1.2剂次，第2.3剂次间隔3个月 A+C流脑 3周岁.6周岁 2 第2.剂次间隔3年；第1.剂次与A群流脑，第2.剂次间隔12个月 甲肝减毒 18月龄 1 乙脑灭活 8月龄（剂次）2周岁.6周岁 4 第1.2剂次间隔7—10天 甲肝灭活 18月龄.24—30月龄 2 2剂次间隔6个月 儿童心理卫生 四、习惯的培养 睡眠习惯 进食习惯 排便习惯 卫生习惯 儿童心理卫生 五、社会适应性的培养 控制情绪 意志 社交能力 创造能力 独立能力 儿童心理卫生 父母和家庭对儿童心理健康的作用 建立相依情感—有良好的社交能力和人际关系 对婴儿的咿呀学语作出应答—促进儿童的语言和社会性应答能力的发展 婴儿期与母亲接触密切—语言和智能发育较好 民主方式的教育—儿童善于人交往，机灵、大胆而有分析思考能力 打骂儿童—缺乏自信、自尊，戒备心重 溺爱儿童—缺乏独立性、任性，且情绪不稳定 定期健康检查 新生儿访视 了解新生儿出生情况 回家后生活情况 预防接种情况 喂养与护理指导 体重测量 体格检查 咨询与指导 定期健康检查 儿童保健门诊 6个月婴儿每月1次 7~12个月婴儿2~3个月1次 1~2岁每6个月1次 3岁以上每年1次 体格锻炼 户外活动 皮肤锻炼 婴儿皮肤按摩、温水浴、擦浴、淋浴 体育运动 婴儿被动操、婴儿主动操、儿童体操、游戏、田径与球类 意外事故预防 窒息与异物吸入 中毒 外伤 溺水与交通事故 教会孩子自救 * 儿童保健 长沙市第一医院 胡啸 各年龄期保健重点 主要内容 胎儿期及围生期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点 胎儿期及围生期保健 预防遗传性疾病与先天性畸形 保证充足营养 预防感染：TORCH感染 良好的生活环境，避免环境污染 尽可能避免妊娠期合并症，异常分娩的发生 加强对高危儿的监护 药物对胎儿的影响 药 物 胎儿的影响 肾上腺皮质激素 腭裂、无脑儿 安定 唇裂、畸形、核黄疸 苯妥英钠 唇裂、腭裂、先心病 链霉素 失聪、小鼻、多发性骨畸形 维生素A 畸形 四环素 牙釉质、骨骼发育不良、 药物对胎儿的影响 药 物 胎儿的影响 他巴唑 腭裂、无脑儿 胰岛素 唇裂、畸形、核黄疸 黄体酮 唇裂、腭裂、先心病 环磷酰胺 失聪、小鼻、多发性骨畸形 I131 甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形 维生素D 主动脉狭窄、高钙血症 甲苯磺丁脲（D860） 畸形、唇裂、腭裂、先心病 体温调节不完善 各系统发育不完善 体格发育迅速 出生时的护理 新生儿娩出后应迅速清理口腔内黏液，保证呼吸道通畅; 严格消毒、结扎脐带； 记录出生时Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重与身长； 评估后正常新生儿即与母亲同室，应尽早喂母乳。 评估为高危的新生儿应送入新生儿重症监护室。 进行先天性遗传代谢病筛查以及听力筛查 居家保健 室内温度保持在20-22℃左右，湿度55% 保持新生儿体温正常恒定 提倡母乳喂养，指导母亲正确哺乳方法 保持皮肤清洁，避免损伤 与婴儿交流，抚摸有利于早期的情感交流 避免过多外来人员接触 脐部护理，预防感染 接种卡介苗和乙肝疫苗 哺乳期母亲服药对新生儿的损害 药 物 有害作用 异烟肼 肝损害 氯霉素 骨髓抑制 磺胺类 高胆红素血症 放射性同位素 骨髓抑制 抗代谢药物 抗DNA活性 对新生儿有害的药物 药 物 有害作用 氯霉素 灰婴综合症 红霉素 肝损害 新生霉素 高胆红素血症 维生素K　　　　 高胆红素血症 苯巴比妥 新生儿出血、呼吸抑制 阿司匹林 新生儿出血 婴儿期保健 体格生长第一高峰 营养需要量多，自4-6个月开始应添加辅食，