正常心电图--培训课件.pptVIP

PR间期：0.12 ~ 0.20s PR间期受心率影响明显，心率增快、PR间期缩短，心率减慢、PR间期延长 正常心电图 PR间期 正常心电图 PR间期 短PR间期综合征（L-G-L综合征） 正常心电图 PR间期 BACK QT间期：0.32 ~ 0.44s，QT1/2 RR间期 QT间期受心率影响明显，心率增快、QT间期缩短，心率减慢、QT间期延长 QT间期延长见于低钙血症，缩短见于高钙血症 正常心电图 QT间期 经心率校正的QT间期称为QTc QTc = QT间期 RR间期 正常心电图 QT间期 低钙血症，QT间期延长 正常心电图 QT间期 长QT间期综合征 正常心电图 QT间期 BACK ST段下移： 在avR0.1mV，其他导联0.05mV ST段抬高： 肢体导联0.1mV V1、V20.3mV，V30.5mV，V4~V60.1mV 正常心电图 ST段 正常心电图 ST段 正常心电图 ST段 正常心电图 ST段 正常心电图 ST段 正常心电图 ST段 正常心电图 ST段 BACK 正常心电图 阅读心电图的步骤： 找出Ｐ波，确定心律 测定心率，PR间期及QT间期 判断心电轴 检查各导联中P波、QRS波群、T波的形态、电压、时间及相互比例 检查ST段是否有偏移 结合临床下诊断 正常心电图 心电图图例 男性，21岁，体检心电图 正常心电图 心电图图例 左右手反接 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 正常心电图 心电图图例 BACK Thank you for your patience ! 正常心电图 主讲：许振华 内科护理学教研室 正常心电图 P波 QRS波 T波 U波 PR间期 QT间期 ST段 正常心电图 心电图图例 END P波 形态：光滑呈圆钝形， Ⅰ 、Ⅱ、avF、V4~V6直立，avR倒置，其余导联可低平、倒置或双向 时间（宽度）： 0.12s 电压（振幅）： 肢导联0.25mV，胸导联0.2 mV 正常心电图 P波 正常心电图 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +120° 0° 心房综合除极向量：左下偏后 P波 正常心电图 P波在Ⅱ导联最明显 P波在V1导联最明显 P波 正常心电图 P波在Ⅱ导联最明显 P波在V1导联最明显 P波 正常心电图 3小格 2.5小格 BACK QRS波 正常心电图 形态： Ⅰ 、Ⅱ、avF主波向上、avR倒置，V1~V6的移行规律是R波逐渐升高，S波逐渐减少 时间（宽度）： 0.11s，多数0.06 ~ 0.10s 电压（振幅）： 6个肢导联QRS波群振幅0.5mV，否则称为肢体导联低电压 6个胸导联QRS波群振幅0.8mV，否则称为胸导联低电压 QRS波 正常心电图 电压（振幅）： Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF导联的R波不超过： 1.5、2.5、2.0、0.5、1.2、2.0mV RⅠ+SⅢ2.5mV，RⅡ+RⅢ4.0mV V1的R波不超过1.0mV V5的R波不超过2.5mV RV1+SV51.2mV RV5+SV14.0mV（男性）或3.5mV（女性） QRS波 正常心电图 Q波： 除avR外，其他导联Q波的振幅小于同导联R波的1/4，时间小于0.04s 超过正常范围的Q波称为异常Q波 QRS波 正常心电图 QRS波 正常心电图 额面 Ⅰ Ⅱ Ⅲ avR avL avF -150° -30° +90° +60° +120° 0° 心室综合除极向量：左下后 QRS波 正常心电图 R波逐渐升高，S波逐渐减少 心室综合除极向量：左下后 右 30° 后 左 前 V3 V4 V5 V6 V2 V1 60° 0° 75° 90° 120° QRS波 正常心电图 R波逐渐升高 S波逐渐减少 右 30° 后 左 前 V3 V4 V5 V6 V2 V1 60° 0° 75° 90° 120° QRS波 正常心电图 R波逐渐升高 S波逐渐减少 心室综合除极向量：左下后 QRS波 正常心电图 QRS波 正常心电图 QRS波 正常心电图 肢体导联低电压 心包积液 QRS波 正常心电图 QRS波 正常心电图 QRS波 正常心电图 BACK T波 正常心电图 形态：T波方向常与QRS波群的主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、 V4~V6 导联直立，avR倒置，其他导联可以直立、倒置或双向 电压（振幅）： 在以R波为主的导联中