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门诊护理常规
门诊护理常规
一、诊疗、候诊护理常规
1、护士接待病人应态度和蔼,服务周到,礼貌待人,耐心解答病人提出的有关问题。
2、开诊前做好一切准备工作;检查各诊疗室各种用品(表格和器械等)是否齐全,并按固定位置放好。
3、经常保持室内清洁卫生,空气流通。诊查床上的床单、枕套、定期更换。
4、在候诊中,经常巡视病人,及时发现病情变化,必要时护送至急诊科。一旦发现传染病人,立即送传染科门诊,并及时采取消毒措施,严防院内感染。
5、根据挂号先后顺序就诊。对老、弱、残、重病人应优先就诊。
6、根据病情测量体温。必要时测脉搏、血压,观察呼吸状况,并记录在门诊病历上。
7、为病人进行肛门、乳房检查时,应有屏风遮挡或专门的诊室。男医生检查女病人会阴及肛门时,须有护士陪同。
8、开诊前后,要维持好就诊秩序,随时向病人介绍候诊须知。
(1)挂号后请坐在椅子上,等候就诊。
(2)不要喧哗,不要随地吐痰、不要吸烟。
(3)诊疗时其他病人不得进入诊室内,做到一医一患或加陪。
(4)介绍门诊各科室方位,方便病人就诊。
9、检查完毕后,对需要进行特殊检查和治疗的病人,应向病人解释清楚,以取得配合。
二、分诊常规
1、分诊护士必须具有高度的责任心,熟悉各种常见病的症状及主要检验的临床意义,便于做好分诊工作。
2、护士要态度和蔼、热情接待病人,耐心询问病史。根据主要症状及辅助检查,安排病人专科就诊。
3、发现传染病病人时,应立即送传染科门诊;病人接触过的物品进行消毒处理。
4、疑难病例,应请医师协助分诊。要注意总结经验,不断提高业务水平。
三、传染病门诊护理常规
1、按诊疗、候诊护理常规。分诊室发现传染病后,应指定病人到传染门诊就诊。每个诊室只能看一种传染病,并各有出入口。诊疗器械和室内各种用物不得交叉使用,以防交叉感染。
2、严格执行消毒隔离制度,每日上下班前,均应用消毒液擦拭桌面、椅子,门把用消毒液纱布包裹,诊室每日紫外线照射一次。
3、注意候诊病人有无紫绀、脱水、烦躁不安、意识障碍。一旦发现异常,应予提前就诊。
4、病人的呕吐物及排泄物,应及时进行消毒、处理。
5、认真做好各项登记工作。对法定传染病,应提请医生填写传染病报告卡片。
6、对腹泻门诊病人,要认真做到一粪两检(常规、培养),检验单编号归案。
四、门诊换药室护理常规
1、保持室内整洁,物品放置有序。每日用紫外线空气消毒,用消毒液擦拭用物。随时盖好污物桶盖,并及时处理,每月空气培养一次。
2、换药时严格执行无菌操作,防止院内感染,特殊感染应予以隔离,污敷料及器械按规定处理。
3、注意伤口情况,区别伤口的性质,先换清洁伤口,后换感染伤口。
4、换药物品及容器,每周定时彻底清点、擦洗、消毒。
5、对病人要有高度同情心,做到热情体贴,认真负责,动作轻柔,不断总结经验,提高换药质量。
五、门诊手术室一般护理常规
1、手术室工作人员必须严格遵守无菌原则。进入手术室必须更换衣、裤,戴口罩、帽子、鞋。外出时应更换外衣、鞋。手术完毕,衣裤、口罩、帽子放到指定地点。
2、严格控制实习、参观人员,一般每室不超过三人。参观、实习及手术者,应接受本室医护人员指导。
3、手术室内保持肃静、整洁、禁止吸烟,一切物品定位放置。
4、严格执行工作程序,防止差错事故。
(1)接待病人须查对病人手术通知单、姓名、性别、手术名称。
(2)术中取下的标本应妥善保管,巡回护士及时填写标签,二十四小时内送出,防止标本弄错、遗失。
(3)病人躺在手术台等待手术或手术完毕时应有人照看,防止坠床。
(4)各室每天用紫外线照射30-60分钟,每月空气培养一次。
(5)每个无菌包内、外置化学指示卡和指示胶带,以监测灭菌效果。
六、门诊注射室护理常规
1、经常保持室内整齐清洁,清洁卫生工作应在上、下班前后进行。保持室内空气新鲜,定时作空气消毒与培养。
2、针对注射病人心理,细心工作,热情服务,耐心解释,消除疑虑和恐惧。
3、注射时思想集中,认真负责。严格执行无菌技术及操作规程。做好三查、七对、一注意(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七对:对治疗卡、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间;一注意:注意用药后反应)。
4、易过敏药物作皮试时应注意:(1)询问过敏史,并将试验结果记录在门诊治疗单上。(2)药液现配现用,不宜久置。(3)皮丘直径在lcm以内。如周围皮肤有红晕或散在红点,则应用生理盐水作对照试验判定。(4)皮试阳性者,根据药物性质,需做脱敏疗法时,按操作规程作脱敏注射。(5)对青霉素停药三天的病人或用药期间更换批号时须再作皮试。(6)使用不同剂型青霉素和半合成青霉素均用原液做过敏试验,不得互相替代。(7)注射后必须留病人继续观察15~20分钟,无异常反应,病人才可离开。
5、注射室必须备齐各种抢救物品、药物及器械,定位放置。一旦发现过敏反应,立即进行抢
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