骨科病房中医护理常规.docVIP

骨科中医护理常规 骨科一般护理常规 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 根据病种、病情合理安排病床。 做好入院介绍 密切观察病情变化，做好护理记录 详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、 出血等，并做好记录。密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。 进行必要的牵引、复位、固定术。术前做好解释工作，得到患者的配合。术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。 保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。 尽量减少患肢移动。移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。 患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。 饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒烟酒。 指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。11.做好出院康复指导。 上肢骨折病人护理常规 护理评估 受伤史、暴力性质。 患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。 生活自理能力和心理社会状况。 X线摄片及CT等检查结果。 护理要点 按中医骨伤科一般护理常规进行。 协助患者保持患肢功能位。 病情观察，做好护理记录 密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。 疼痛护理 伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。过松导致骨折端移位引起的疼痛，应重新复位后再固定 饮食护理 饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣及发物，待病情稳定后，舌苔转正常后，多食滋补肝肾之食品，如：瘦猪肉、猪肝、羊肾、猪肾等。骨折早期可遵医嘱给予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根据骨折部位、程度、类型和并发症不同，可遵医嘱服强骨胶囊、接骨片等。 情志护理 加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信心。 临证（症）施护上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。注意保暖，防止受凉护理评估受伤史，暴力性质。生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。生活自理能力及心理社会状况。X线、CT等检查结果指导并鼓励患者进行功能锻炼。在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力护理评估受伤史，暴力性质。其他脏器有无损伤。患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。生活自理能力及心理社会状况。X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。临证（症）施护下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。健康指导??? 1】 注意安全，防止骨折。??? 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。??1护理评估??? 受伤史，暴力性质。??? .1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。??? 1.3 生活自理能力及心理社会状况。?? ? 1.4 X线、CT等检查结果 . .