影响中药疗效的因素分析.PDFVIP

国喱|弱瞄猛 2013年6月第 11卷 第 16期 · 中医中药 ·697 第三腰椎横突综合征在西医学中属于纤维组织炎类疾病 】，在临 消除导致第三腰椎横突综合征的各种因素。 床中较为常见。第三腰椎由于位于腰椎的中间，是前凸的顶点和腰部 参考文献 各个活动方向的中心支点，在腰部活动中起到杠杆和应力点作用，所 [I] 国家中医药管理局-中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出 以其横突在腰椎中最长，相应的附着其上肌肉、韧带、腱膜等软组织 版社，1994：123． 承受的拉力亦大，因此损失的机会也多。在外伤、劳损、或寒冷等各 [2] 张敏尚，王山，刘玉泉．短刺为主治疗第三腰椎横突综合征56例[J]． 种病因的刺激下，使腰三横突产生无菌性炎症、肿胀、充血、粘连等 上海针灸杂志，2005，24(6)：41—42． 而出现症状。针聚刺法可缓解软组织痉挛，扩张血管，加速血流，促 [33] 陈廷明，刘怀清，闽苏．颈肩腰背痛非手术治疗 M【]．北京：人民卫生 进局部组织新陈代谢，促进组织水肿的吸收、无菌炎症的消散，从而 出版社，2006：202—226． 影响中药疗效的因素分析 王秀波 (吉林省白城市洮北区明仁社区卫生服务中心，吉林 白城 137000) 【关键词】中药疗效；因素；分析 中图分类号：R282 文献标识码：A 文章编号：1671-8194 (2013)16-0697-02 中医对症开出的中药方，有时并没有收到预期的疗效，其中重要 在中医用药理论上也具有科学依据，不同的药用部位疗效不相同。如 的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。本文从中药的来 麻黄茎发汗而根则止汗，山茱萸肉主补有益肝肾、涩精固脱，逐寒湿 源、生产加工、保管贮存、炮制等几个方面对中药材和中药饮片的质 痹之功，核则主敛，疗效相反，一植物不同的药用部位，亦可为不同 量及其对疗效的影响作如下探讨。 的药物如马兜铃，其根为青木香。 1中药的真实性 1．4关于采收季节 中药的真实性其一般概念系指中药来源的品种而言， 《中华人民 用《药法象》说：药材的 根“叶花实，采之有时。…一失其时，则 共和国药品管理法》中 假“药”的概念和 《中国药典》凡例中 “中药 性味不全。”古代医学家李呆曰： “凡诸草木、昆虫……产之有地， 的来源”一条，已将这一概念扩大到包括用药部位、采收季节和产地 采之有时，失其地则性味少异，失其时则气味不全。”说明药材的质 加工等范畴。 量与产地和采收季节有着密切的关系。仅以中药有效成分的含量来看 1．1关于产地问题 如草麻黄中的生物碱，春天含量最低，7~9月含量达到高峰，故应有秋 中医治病用药，历来强调 道“地药材”。 本草衍义》说： 凡“ 季采收；薄荷在生长初期挥发油几乎不含薄荷脑，但到开花末期薄荷 用药必择州土所宜者，则药力具……”。药理研究表明，药材传统产 脑含量急剧增加 】；槐米是植物的干燥花蕾，其主要成分为芦丁，如已 地的地理气候、水土中特有的微量元素决定着药材的特质。如当归含 开花结果则芦丁含量急剧下降，故 《中国药典》 (1995年版)要求花 挥发油应在0．4％以上，甘肃武都饮片含量为0．65％，云南丽江饮片含 蕾含芦丁不少于20％，花不少于8％；根据历代本草记载，结果近几年 0．59％，而四川饮片仅含0．25％。同一种药，产地不同，其疗效也不大 国内外对茵陈的研究，其利胆成分如6，7-二甲氧基香豆素在幼苗中不 一 样。一些药材被异地移植、引种后，质量明显下降。如黄芪从内蒙 存在，仅存在于花序和果序中，茵陈香豆酸 (A、B)等均在花蕾期的 移植到湖北后，失去了微量元素硒，不能