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新生儿上消化道出血护理探究 　　摘要：目的 研究新生?荷舷?化道出血的护理。方法 选取本院自2014年5月～2015年6月共收治新生儿上消化道出血23例，通过积极抢救和治疗，实施护理干预，通过分析护理程序，总结护理工作的经验和方法。结果 通过医生的积极抢救和治疗，护理人员的积极配合，所有23例患儿全部痊愈出院。结论 通过给患儿提供积极地护理服务，如急救护理、病情观察、临床护理、围观护理和给药护理，提高了治疗成功率和效果，降低了并发症的发生，改善了预后 关键词：新生儿；消化道出血；胃软瘫 Abstract： Objective Nursing care of neonatal gastrointestinal bleeding.Methods In our hospital from May 2014～2015 year in June admitted to neonatal upper gastrointestinal hemorrhage in 23 cases，through active rescue and treatment， nursing intervention，through the analysis of the nursing procedure，experience and methods of nursing.Results Through active rescue and medical treatment， and actively cooperate with the nursing all the staff，all of the 23 patients were cured.Conclusion Through providing children with active nursing，clinical nursing such as emergency nursing，disease observation，nursing and nursing administration，onlookers，improve the success rate of treatment and effect，reduce the complications，improve the prognosis. Key words：Newborn；Gastrointestinal hemorrhage；Stomach flaccid paralysis 新生儿上消化道出血是新生儿危重症的合并症’机体在应激状态下可发生一系列的交感神经兴奋，神经内分秘代偿反应，血管痉挛、缺血、缺氧，致胃黏膜溃疡，糜烂；出血[1]是新生儿的常见症状，多由于严重窒息，重度羊水污染，新生儿肺炎，颅内出血，休克等原因引起，尤其是在应激状态下易并发脏器功能损害，若不及时治疗可死亡，病死率高达8%～13.7%，本院自2014年5月～2015年6月共收治新生儿上消化道出血23例，经积极抢救，治疗及护理，均痊愈出院，现将护理体会报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本院自2014年5月～2015年6月共收治新生儿上消化道出血23例，其中男11例，年龄3～7 d，女12例，年龄1～10 d。其中新生儿肺炎5例，严重窒息8例，胎粪吸入综合症5例，休克2例，颅内出血3例，全部患儿均有呕吐、呕血、黑便，胃管内抽出鲜红色或咖啡色的液体，大便隐血实验阳性及柏油样便，排除新生儿咽下综合征及先天性消化道畸形，药物影响及全身出血性疾病，均确诊为新生儿消化道出血[2] 1.2方法 1.2.1急救的护理 由于危重新生儿胃内压较低，加之中枢神经系统抑制等综合因素使患儿产生一种“胃软瘫”现象，胃排空发生障碍，且上消化道出血时胃内容物增加，反射性引起恶心、呕吐，误入气道可引起气道阻塞，因此如果发生新生儿上消化道出血，应立即使患儿保持平卧位，头偏向一侧，头部稍抬，注意保暖，尽可能少搬到患儿，但不加温，医护人员戴手套，用手挤出鼻内的分泌物，可用吸痰管吸出血液。也可使用电动吸痰器吸出口腔，鼻腔内的血渍，保持呼吸通畅，及时清理鼻异物，防止呕吐物阻塞气管引起窒息，给予氧气吸入根据缺氧及呼吸魁蚶，采用低压低流量（0.5 ml/min）鼻导管吸氧，遵医嘱准确及时留置各种化验标本，迅速建立静脉通畅，医嘱给以药物治疗，防止发生出血性休克，电解质紊乱及酸碱平衡失调，建立危重症患者护理记录单，密切观察生命体征、尿量、面色、神志、指端温度变化，大便的颜色，呕吐物的颜色、量、性质、及时通知医生. 1.2.2基础护理 新生儿抵抗力低，皮肤脆弱，极易受到外界病菌侵袭导致严重的并发症，应做好最基础的护理，禁食水应做好口腔护理，每月2～3次用生理盐水