新生儿先天性甲状腺功能低下症及出生体重及胎龄关系探究.docVIP

新生儿先天性甲状腺功能低下症及出生体重及胎龄关系探究 　　【摘要】 目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能低下症（CH）与出生体重及胎龄关系。方法 1500例实施先天性甲状腺功能低下症筛查的新生儿， 根据新生儿胎龄分为早产组（42周， 351例）；根据出生儿出生体重分为低出生体重组（4000 g， 401例）。新生儿出生后应用时间分辨荧光免疫方法（TRFIA）测定足跟血斑的促甲状腺素（TSH）指标。对检测阳性患儿实施甲状腺功能检测。评估出生体重及胎龄与新生儿先天性甲状腺功能低下症的关系。结果 超龄组新生儿先天性甲状腺功能低下症发病率为3.70%显著高于早产组的1.68%与足月组的1.53%， 差异具有统计学意义（P42 weeks， 351 cases）， and they were also divided by birth weight into low birth weight group （4000 g， 401 cases）. Thyrotropin （TSH） index of foot root speck was determined by time-resolved fluorescence immunoassay （TRFIA）method after postnatal newborns， and children with positive test results received thyroid function test. Evaluation was made on correlation between birth weight， gestational age and neonatal congenital hypothyroidism. Results The overage group had obviously higher incidence of neonatal congenital hypothyroidism as 3.70% than 1.68% in preterm group and 1.53% in mature group， and the difference had statistical significance （P 　　1. 2 方法 1. 2. 1 血液样本采集 本次研究入选新生儿于出生2～3 d内， 无菌条件下采集足跟血滴在检测专用滤纸上， 室温干燥处理后， 放置于2～8℃ 存储[2] 1. 2. 2 血液样本检测 应用TRFIA测定血液样本中TSH指标。荧光读数仪和试剂盒为贝克曼库尔特UniCelDxI800全自动化学发光免疫分析仪与配套试剂盒， 检测方法依据试剂盒指定方法实施[3] 1. 2. 3 阳性检测与召回确诊 新生儿足跟血检测结果提示TSH值高于9 mIU/L时将新生儿召回进一步检测， 应用TRFIA方法对其血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及TSH指标进行测定[4] 1. 3 诊断标准[5] 新生儿先天性甲状腺功能低下症：患儿血清TSH增高、合并FT4降低、T3正常或降低。（TSH正常参考值0.35～5.28 mIU/L、FT4正常参考值10.15～32.48 pmol/L、FT3正常参考值3.56～10.28 pmol/L、T3正常参考值1.21～3.42 nmol/L、T4正常参考值55.17～175.28 nmol/L） 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件?理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 1