流行病学——传染病流行病学-培训课件.pptVIP

预防接种 健康教育 国境卫生检疫（Quarantine） 国境卫生检疫(Quarantine) 定义 为了防止传染病由国外传入和由国内传出，在一个国家国际通航的港口、机场、陆地边境和国界江河的进出口岸设立国境检疫机关，对进出国境人员、交通工具、运输设备以及可能传播检疫传染病的行李、货物、邮包等实行医学检查和必要的卫生处理，这种措施称为国境卫生检疫。 检疫的传染病 鼠疫 6天 霍乱 5天 黄热病 6天 甲类 2种 鼠疫、霍乱 乙类 26种 非典、艾滋病、甲型H1N1流感等 丙类 11种 麻风病、流行性感冒、手足口病等 责任报告人 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员 传染病报告 甲类和乙类(SARS、肺炭疽、脊灰、人感染高致病性禽流感) 2小时网络或电话、传真报告，2小时内寄送传染病报告卡。 其他乙类、丙类 24小时内网络报告，24小时内寄送报告卡 县级收到报告卡后2小时内进行网络直报 报告时限 早发现 早诊断 早报告 早隔离 早治疗 对传染病病人的措施 （二）针对传染源的措施 措 施 对病原携带者的措施 期 限 登记 管理 随访 定期检查至其病原体2～3次阴性 检疫对象 与传染源接触并有受感染可能者 检疫期 最后接触日至该病的最长潜伏期 措 施 应急接种、药物预防、医学观察、隔离或留验 对接触者的措施 彻底消灭 捕杀、焚烧或深埋 隔离治疗 预防接种和检疫 对动物传染源的措施 深埋受感染的动物 消 毒 用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。 分 类 预防性消毒 疫源地消毒 随时消毒 终末消毒 （三）针对传播途径的措施 疫源地消毒 免疫预防 药物预防 个人防护 （四）针对易感者的措施 限制或停止集市、集会、影剧院演出或其他人群聚集活动 停工、停业、停课 临时征用房屋、交通工具 封闭被传染病病原体污染的场所和公共饮用水源 （五）传染病暴发、流行时的紧急措施 * 共生细菌数量为人体细胞10倍 * * * * * * * 疾病的病原体在自然界中的动物间传播，在一定的条件下可以传给人，如禽流感、疯牛病、鼠疫、森林脑炎等。 3、受感染的动物 人兽共患病 由共同的病原体引起的在动物与人之间传播的疾病，如血吸虫病、狂犬病等 自然疫源性疾病 zoonosis natural?focal disease zoonosis-borne?disease 二、传播途径 空气传播 经水传播 食物传播 接触传播 经虫媒传播 土壤传播 医源性传播 垂直传播 分 类 定义 传播途径(route of transmission):指病原体从传染源体内排出并侵入新的易感者机体前,在外界环境中停留和转移所经历的全过程。 飞沫传播(droplet) 飞沫核传播(droplet nucleus) 尘埃传播(dust) 1、空气传播 方 式 air-borne transmission 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境。 流感病毒 飞沫传播 droplet transmission 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩 下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。 飞沫核传播 结核杆菌 droplet nucleus transmission 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后附着于尘埃。易感者吸入后即可感染。 尘埃传播 炭疽杆菌芽孢 dust transmission 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 未免疫预防人群周期性升高 受居住条件和人口密度的影响 流行特征 饮用水污染传播：喝水 疫水接触传播 2、经水传播 方 式 water transmission 病例分布与供水范围一致 除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别 如经常被污染，可表现为慢性流行，终年不断 如一次性严重污染，可出现暴发流行 水源停用或净化后，暴发或流行可平息 流行特征 饮用水污染 沙门氏菌污染饮用水 疫水接触史（不是喝水！） 地区、季节与职业上的差别 多见于与疫水接触的人群 大量易感人群与疫水接触可暴发 对疫水、人群采取措施可控制发生 流行特征 疫水污染 吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成暴发 停止供应该食物后，暴发即可平息 潜伏期较短 3、经食物传播 流行特征 food transmission 间接接触(indirect contact transmission) 易感者接触了被传染源的排出物