新教材解表清热副方剂-培训课件.pptVIP

* 左 金 丸 肝郁 化火 脘腹痞痛 嘈杂吞酸 口苦呕吐 肝火犯胃 肝胃不和 [主治证病机] 舌红苔黄 脉 弦 数 [治法] 清泻肝火，降逆止呕。 肝郁气滞--胁肋疼痛 肝火犯胃 胃失和降 * [方药配伍] 君：黄连 （六两） 清心火以泻肝火 “实则泻其子” 清胃火 佐：吴茱萸 苦 寒 入心胃 辛苦热 入肝胃 （一两） 疏肝解郁 条达肝气 降逆止呕 黄连得吴萸 使泻火而无 凉遏之弊 吴萸得黄连 使疏肝开郁 而不助热 清泻肝火 降逆止呕 * [主治证病机] 痰热 瘀血 互结 成痈 （热毒壅肺 痰瘀互结) 发热胸痛 咳嗽痰多 甚则咳吐 腥臭脓血 舌红苔黄 腻脉滑数 肺痈 苇 茎 汤 [治法] 针对病机特点：热、痰、瘀、脓——清肺化痰， 逐瘀排脓 外感温邪 热毒壅肺 灼津为痰 痰热 互结 肺络 瘀阻 * [方药配伍] 君：苇茎（重用）——清泻肺热 臣：瓜瓣——清热化痰，利湿排脓 薏苡仁——清肺、排脓、利湿 佐：桃仁——活血逐瘀以散痈 清肺化痰 逐瘀排脓 * [运用] 本方为治肺痈的有效方剂，无论成脓与否，均可使 用。以胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻， 脉数为辨证要点。 未成脓者，加黄芩、银花、鱼腥草、红藤等清肺解 毒； 脓已成者，加桔梗、甘草、浙贝母宣肺化痰排脓。 使用注意: 肺痈后期，脓毒排尽者不宜使用。 * 泻 白 散 [主治证病机] 肺 有 伏火郁热 肺失清肃——气喘咳嗽 伏火郁蒸——皮肤蒸热，日晡尤甚 肺热伤阴——舌红苔黄，脉细数 肺热喘咳 病机特点: 火热互结于肺，肺阴渐伤，肺热不重， 阴伤亦不甚。 [治法] 清泻肺热，平喘止咳。 * [方药配伍] 君：桑白皮——清泻肺热，平喘止咳 臣：地骨皮——清泻肺中伏火 佐使 粳 米 炙甘草 养胃和中，培土生金 清泻肺热 平喘止咳 [运用] 本方是治肺热喘咳的常用方，以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。 肺热重加黄芩、知母清肺泻热；阴伤重加沙参、麦冬养阴生津 咳痰黄稠加浙贝、瓜蒌清热化痰；热重喘甚合麻杏甘石汤。 * 治肺热 咳 喘 泻白散：桑白皮泻肺清热平喘，配地骨皮泻 肺中伏火郁热。重在泻肺中伏火郁热，清 热平喘之力较弱。宜用于伏火郁肺，肺热 不甚；阴液渐伤，而阴伤亦不重之喘咳。 类方鉴别： 麻杏甘石汤：石膏清热，麻黄配杏仁宣降肺 气而平喘。清透肺中实热，平喘止咳力 强。宜用于肺热重而正盛邪实之喘咳。 * 清 胃 散 [主治证病机] 胃中积热 循经上攻 灼伤龈络 迫血妄行 牙痛牵引头痛 面颊发热 口气热臭 唇舌颊腮肿痛 牙龈红肿溃烂 牙宣出血 口干舌燥 舌红苔黄 脉 滑 数 [治法] 清胃泻火凉血。 * [方药配伍] 君：黄连——清胃泻火 升麻——清热解毒，宣散 郁遏之伏火积热 生地——清热凉血滋阴 丹皮——清热凉血，活血消肿 臣 佐：当归——养血和血，消肿止痛，引血归经 清 中 寓 散 泻火无凉遏之弊 散火无升焰之虞 清胃凉血 * [运用] 本方为治胃火牙痛的常用方，以牙痛牵引头痛，口 气热臭，舌红苔黄，脉滑数为证治要点。 胃热重加石膏清热（《医方集解》清胃散有石膏）； 便秘加大黄泻热通便，并导热下行（釜底抽薪）； 津伤渴多加麦冬、沙参养阴生津； 出血多加牛膝引血下行； 牙痛多加细辛散火止痛。 使用注意：风寒牙痛、虚火牙痛忌用！ * 玉 女 煎 [主治证病机] 胃热（胃火炽盛） 阴虚（肾阴亏虚） （阳明有余） （少阴不足） 胃热伤阴 水不制 火 火热循经上攻 灼 伤 龈 络 头痛 牙痛 牙衄 胃热伤阴消谷---消渴 （消谷善饥） ——齿失所养：牙齿松动 烦热干渴 舌红 苔黄而干 [治法] 清胃热，滋肾阴。 * [方药配伍] 君：石膏——清胃热 泻阳明之有余 臣：熟地——滋肾阴 补少阴之不足 泻火以保阴 壮水以制火 知母——既助石膏清胃降火