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肝脓肿;目录;定义;分类;一、细菌性肝脓肿;病因;临床表现;体征
肝区压痛、肝大伴触痛;
右下胸部和肝区叩击痛;
严重者或并发胆道梗阻可出现黄疸;
病程较长者,常有贫血、消瘦、恶病质等表现。
;二、阿米巴性肝脓肿;细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别;护理评估;护理诊断;护理措施;3、营养支持
鼓励病人多进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物
保证足够的液体摄入量
贫血、低蛋白血症者应遵医嘱输注血液制品
进食较差、营养不良者,提供肠内外营养支持
4、病情观察
加强生命体征的观察,注意防治并发症;5、经皮肝穿刺抽脓或脓肿置管引流术的护理
穿刺后护理:
① 严密监测生命特征;
② 注意观察有无脓液流入游离腹腔和出血等表现;
③ 防治气胸、脓胸等并发症
;引流管的护理:
① 妥善固定;
② 取半卧位,以利于引流和呼吸;
③ 冲洗脓腔:严格遵守无菌原则;
④ 防止感染,每日更换引流袋;
⑤ 拔管后适时换药。
;(二)术后护理
注意观察术后有无腹腔创面出血、胆汁漏;
右肝后叶、膈顶部脓肿引流时,观察有无损伤膈肌或误入胸腔;
术后早期一般不冲洗,以免脓液流入腹腔,术后一周左右开始冲洗脓腔。
;(三) 健康教育
1、嘱病人出院后多进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素的食物,多饮水;
2、遵医嘱服药,不得擅自改变剂量或停药;
3、若出现发热、肝区疼痛等症状,及时就诊。
;Thanks!!!
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