一位脑瘤术后并放射线治疗个案之护理经验概要.PDFVIP

一位腦瘤術後併放射線 治療個案之護理經驗 中文摘要 李育萱　江錦玲* 驗 經 理 護 之 案 個 療 治 線 93射 放 併 後 術 瘤 腦 位 一 此篇個案報告為呈現照顧一位腦瘤術後併放射線治療個案之護理經驗，護理期間為 4 12 93 5 15 Gordon 11 年 月 日至 年 月 日。筆者經使用 項功能性健康型態評估後，發現個案的 / 主要護理問題為組織灌流改變腦、潛在危險性感染、口腔黏膜改變及身體心像紊亂。筆 者藉由神經學的監測、避免顱內壓上升的活動、口腔護理、感染的預防及傾聽與讚美等 措施，再加上家庭支持系統的發揮，使得個案在照護期間能勇敢地面對自己身體心像的 改變並願意與他人互動；護理人員除協助個案面對及解決健康問題，同時陪伴個案渡過 ( , 2007; 疾病不適期。藉此提出此個案之護理過程，於專業領域中做經驗分享。 志為護理 6:4, 133-143.) 關鍵詞：腦瘤術後、放射線治療、護理。 個案為一位30歲腦瘤女性患者接受開顱 前　　言 切除腦瘤手術併放射線治療，因無法接 根據行政院衛生署台灣地區民國93年 受嚴重掉髮的外表而致害怕面對自己及 ( 十大死因統計，惡性腫瘤位居於榜首 行 人群，筆者在護理時經由傾聽與鼓勵， 政院衛生署，2005) 。腦瘤為惡性腫瘤的 提供個案個別化且可行的護理措施，成 一種，目前腦部惡性腫瘤的治療以手術 功協助個案走出不安，藉由此護理經 治療為主，須著重身體的照顧，若再加 驗，作為護理同仁們在照顧上的參考。 上放射線治療為輔，則可能有其他的副 文獻查證 作用產生，如：腦瘤病患因為接受手術 治療的關係，而需將頭髮剔除，再加上 腦瘤的治療及症狀︰腦瘤的症狀會隨 放射線治療使頭髮生長不易，易導致有 著腫瘤生長的位置不同而有差異，但一 ( 2002) 身體心像之護理問題 杜等， 。本 般而言，腦瘤最常見的症狀為︰頭痛、 花蓮佛教慈濟綜合醫院神經外科病房護理師　慈濟大學護理學系講師* 受文日期：95年7月3日　修改日期：95年8月4日　接受刊載：95年10月26日 通訊作者地址：江錦玲　970花蓮市中央路三段701號 電話：(03)8565301轉5002 電子信箱：jiinling@.tw 第六卷 第四期 133 噁心、嘔吐、昡暈、意識改變或癲癇發 殺死正常細胞而致有副作用產生。在頭 ( 2001) 作等 江、余、陳、黃， ，護理重 部放射線治療常見的副作用是在口腔黏 點為監測顱內壓升高的症狀，並控制顱 膜及頭髮方面。口腔的副作用有口乾、 內壓上升。腦瘤一般以外科手術為主、 唾液黏稠、黏膜發炎、潰瘍及疼痛等， 放射線治療為輔。假使腫瘤小於三公 因