药物过敏应急预案练习训练.docVIP

药物过敏应急预案演练 案例：患者男，34岁，诊断为：上呼吸道感染，给予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg后，左氧氟沙星注射液0．2g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，未待液体全部输完（大约输入200ml左右），即出现心慌，气促等不适症状。立即进行抢救。针对此事件我们进行了深刻的认识，为防止该类事件的在此发生进行应急演练。 原因分析： XX：.药物本身的特殊性，某些药物在体内的代谢过程中易发生化学反应，这类物质易导致过敏。 XX：药物质量欠佳，含有杂质或沉淀。 XX：中药物质本身的特殊性，并且中药物质的理化性质不稳定，易受外界各方面因素影响而发生改变。 XX：患者本身就是过敏体质，易发生代谢紊乱与内分泌失调。 XX：滥用药物易增加患者发生过敏反应的概率。 XX：过敏反应会随着环境情绪的变化而变化，比如患者在精神欠佳，虚弱，焦虑状态时都可能处于应激状态，增加体内的过敏物质。 防范类似事件发生的措施： XX：用药前反复询问患者的过敏史，家族史，用药史。 XX：对明确的过敏药禁用，并标示醒目。 XX：对易过敏药物正确实施药物过敏试验。 XX：严格执行查对制度，用药过程中严密观察，并警惕迟发型过敏反应。 XX：皮试液用现用现配，尤其是抗生素类药物，在进行皮试前一定要等消毒液挥发干净在推注皮试液。 XX：小儿皮肤细嫩，对刺激敏感，发生假阳性的概率高于成人，应多观察。 XX：在对病人进行两种药物的过敏试验时应间隔至少30min，以免发生过敏发应，并难以分辨是何种药物过敏。 XX：一人当班时不输入易导致过敏的药物，尤其是中成药物。 急救措施： 患者一旦发生药物过敏反应，应立即停用引起发生过敏的药物，并就地抢救，立即通知医生。 立即协助患者取平卧位，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,若改善症状不明显，应间隔30min钟后再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。 改善缺氧症状，给以氧气吸入，喉咙水肿者立即行气管切开。 迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱根据病情给予升压药，解痉药或呼吸中枢兴奋药等。 若发生心脏骤停，立即行胸外心脏按压等心肺复苏等急救措施。 密切观察患者的体温，呼吸，脉搏，血压，尿量或其临床症状，严密监测病情变化，患者未脱离危险期不宜搬动。 记录抢救过程。 针对此事件，我们认识到由于自己知识的欠缺及观察力不够未能及时发现问题，通过此次演练，所有护士都对药物过敏的相关知识及处理流程有了一定的认识，都表示要责任心，提高责任与风险意识。