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急性重度有机磷中毒患者血清cTnl水平与严重心律失常的关系.pdf
中国中医药咨讯 却12 年2 月第4 卷第2 期 .160 • Jo山naI of China Traditional Chin目e Medicine Infonnal.Íon Fehruazy 2012 VoL4 No.2 急性重度有机磷中毒患者血清cTnl 水平与严重心律失 常的关系 孙毅谢文卓 (佛山市第一人民医院急诊科,广东佛山,528创)()) 【摘要】 目的探讨急性重度有机磷中毒患者血清cTnl 水平变化,并观察判断cTnl 升高与严重心律失常之间的关系。 方法对53 例急性重度有机磷中毒患者.在发病 1.2.3.7 天检查肌钙蛋白(cTnl)水平,观察动态变化,对患者进行 24 小时心 电监护以及每天心电图记录,观察患者是否出现严重心律失常。结果急性重度有机磷中毒患者第一天就可以观察到cTnl 水 平升高,第三天的均值天达到蜂值,第七天的均值开始降低。出现严重心律失常患者21 例,其中 17 例出现时间在3-14 天,4 例出现在第一夭。通过卡方检验判断cTnl 阳性患者与阴性患者出现严重心律失常的几率是否有差别,结果卡方值5.43.PO. 05. 有显著性差异。结论急性重度有机磷中毒患者因为中毒性心肌病可以出现严重心律失常,多出现在3-14 天内,早期观 察cTnl 水平升高提示之后有较大机会出现严重心律失常。 【关键词】 急性有机磷中毒(AOPP);心律失常(加由州mria); 肌钙蛋白(cTnl) 急性有机磷中毒 (Acute 0咆anic Phosphorus Poisoning , ( 0 - 0.80ngIML)。 AOPP)是临床常见的中毒类型,有机磷农药中毒并发中毒 1.3 统计学处理应用 SPSSI3.0 软件包进行统计处理,计 性心肌病可致严重心律失常甚至猝死,是重度有机磷中毒 量资料用(文:!::S)表示,计数资料采用 Xl检验。 患者中,后期,尤其是病情反跳病例的重要死亡原因。早期 2 结果 预判患者是否有较大几率出现严重致死的心律失常,对治 2.1 不同时间肌钙蛋白 I 水平(53 例患者均值) 疗重度AOPP 患者有积极作用。肌钙蛋白 I(cTnI)是心肌细 表一肌钙蛋白 I 水平随时间的变化 胞损伤特异性最强的标志物之一,本研究通过检测肌钙蛋 第一天 第二天 第三天 第七天 白水平的变化,探讨肌钙蛋白 I 的升高和出现严重心律失 cTnl (ngIML) 0.76 主 0.18 3.48:!: 1.41 3.76:!: 1.48 1.75 土 0.23 常之间的关系。 1 资料与方法 2.2 严重心律失常类型表二 CTnI(+)例数 1.1 研究对象选择2∞8 年到 2011 年在我院急诊科治疗 总例数 窦性停搏 3 的急性重度有机磷中毒,患者53 例,男 21 例,女 32 例,年龄 2 四度房室传导阻滞 18-55 岁,平均 37.4 岁,重度途径均为口服。符合重度有机 5 4
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