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封闭负压引流技术在严重感染创面皮瓣修复术前的应用观察.pdf
山东医药2010 年第50 卷第26 期 封闭负压引流技术在严重感染创丽 皮瓣修复术前的应用观察 I 庐海磊I 气蔡锦方1\刘立崎1. 李架3i ，郑金龙1 ，当B 林1 (1第二军民大学济南临底原学院济南军区总医院，济南 250031 ; 2 中国人民解放军第 401 医院) 摘要:目的 观察在严意感染创丽皮瓣修复术前使用封闭负压引流技术(VSD) 对周部细菌数最和皮瓣炎症反 应时间的影响。方法严重感染创商患者98 例，随机分为两组。 A 组55 例，皮瓣修复术前使用VSD;B 组43 例，皮 7 7 瓣修复术前不使用VSD 箱果 A组使用VSD 前局部细商数量为(3.2x10 士 1. 9 X 10 ) cfu/g、术前为(1. 2 x 10. o 7 7 4 土 2.0 x 10 )cfu/g ， B 组术前为(2.3x10 土2.0 x 10 ) cfu/g， A 组使用 VSD 前与术前相比及两组术前相比， P 均〈 0.05 (8 企 3)d~B 组为(13 土 3)d，两组相比，PO.05。结论严重感染创面皮瓣修 A 术眉皮瓣炎症反应时间 组为 0 3艺术前使用 VSD 能明显减少创陋的细菌踵，缩短皮瓣移植眉局部的炎症反应时间。 关键诩:负应引流技术;皮瓣修复术;细菌定景:创面感染;负舵反应 中回分提S寄 :R63 文献标志明:B 文章编号:l002-266X(2010)26α193-02 1. 2.1 VSD 的实施采用VSD 专用敷料(包括多 临床上，伴有严重细菌感染的皮肤软组织缺损 孔梅锦、引流管和民用贴膜)、负压引流瓶和负Æ 创阳颇为常见。用血供丰富的皮瓣修复感染性创面 架。 A 组清清创面，修剪切除坏死组织;按创丽形状 巳得到临床肯定，但其清除细菌的能力是有限的。 剪裁海绵;将剪有3 个侧孔的塑料引流管的一端插 严重感染创丽的细菌数最太多，组织容易感躁，进而 入梅绵，另…端在用贴膜将海绵固定到创田上之后 影响皮瓣的质囊，甚至会造成皮瓣坏死。基本健康、 接引流瓶和负压泵;调节负压为 -15 kPa，持续吸引 相对无菌的创丽，是皮瓣移植成功的关键之一luo 5 四7 dl;) 本研究观察了皮瓣修复术前封问负应引流技术 1.2.2 创面细菌定最检测 A 组在使用 VSD 前和 (VSD) 的使用对创面细菌数景和术后皮瓣用部炎症 皮瓣修复术前进行创面细菌定最检测，B 组仅在术前 反应的影响，为在严重感染创面皮瓣修复术前应用 进行创面细菌定最检测。取创面中心的活组织块，用 该技术提供理论依据。 1 资料与方法 电子天平称撞(9 唰 55 吨)盾加入99 倍的无菌生理盐 1. 1 ，临床资料 2ω4 年4 月时2009 年 1 月收治的
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