动物病理学08第八章缺氧1.pptVIP

第七章 缺氧 （hypoxia） 本章内容 掌握：缺氧的原因、类型及对动物机体的影响。 理解：缺氧时机体机能代谢的发生机制。 了解：氧疗与氧中毒。 第一节 缺氧概述 概念 组织氧供应不足或组织利用氧障碍 时，导致机体功能、代谢、形态结构发 生变化，甚至危及生命的病理过程。 常见于循环、呼吸、血液系统的疾病及某些化学物质中毒，是家畜死亡的直接原因之一。 缺氧：体内含氧量不足； 窒息：除缺氧外，还伴有CO2增多 二 常用缺氧的指标及意义 氧分压（Partial pressure of oxygen,PO2） 物理状态溶解于血浆中的氧分子产生的张力。 【Normal value】 PaO2: 13.3kPa(100mmHg)； PvO2: 5.32kPa(40mmHg)。 【Influence】 吸入空气的pO2、肺的呼吸功能、静脉血掺杂程度。 【Significance】 PaO2高低直接影响动脉血氧含量（O2与Hb结合）、血氧饱和度、 氧弥散速度。 氧容量（ Oxygen binding capacity, CO2 max ） 100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。 【Normal value】 CO2max: 8.92mmol/L (1.34ml/g×15gHb% =20ml%) 【Influence】 Hb的质（Hb结合氧的能力）和量 【Significance】 血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen-carrying capacity)。 氧饱和度（ Oxygen saturation, SO2） 指血液中与氧结合的血红蛋白（ Hb ）占血液总血红蛋白量的百分比。 它反映的是Hb与氧结合的程度。1gHb实际结合的氧量与最大结合氧能力（1.36ml）之间的百分数比值。 【Normal value】 SaO2：93%～98%； SvO2：70%～75%。 【Influence】 PaO2。 【Significance】 反映Hb与氧的结合程度。 氧含量 Oxygen content ( CO2 ) 100ml血液实际含有的氧量。 氧含量 = 物理状态溶于血浆的氧 + 与Hb结合的氧 意义：表示动物体内血液实际供氧水平 【Normal value】 CaO2约8.47mmol/L(19.3ml%) CvO2为5.35mmol/L(14ml%)。 【Influence】 PaO2 CO2max。 【Significance】 提示血液实际供氧水平。 动－静脉氧差(A-VdO2) 动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值（ml数）。 【Normal value】 A-VdO2通常为2. 23～3.57mmol/L(5ml%～8ml%)【Significance】 反映100ml血液流经组织时所提供的氧量或组织细胞利用氧量。 第二节  缺氧的类型、原因及机制 依据缺氧的原因，常分为四种类型： 一 低张性缺氧（Hypotonic Hypoxia ）、1 概念 以动脉氧分压（PaO2）明显降低导致组织供氧不足为主要特征的缺氧症。 PaO2＜8kPa(60mmHg) SO2和CO2↓ 血液携带O2↓ 供氧↓。 2 原因、机制 吸入氧分压PO2过低 如空气缺氧等 外呼吸功能障碍 如呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、肺疾患、胸腔积水等 静脉血液流入动脉 如先天性心脏病、（例：室间隔缺损） 低张性缺氧的血气变化特点 ? CO2max正常或稍增加（单纯性急性低张性缺氧时）； ?PaO2↓；SaO2↓；CaO2↓（PaO2必须低于60mmHg） ? PvO2↓；SvO2↓；CvO2↓； ? A-VdO2↓。 血液性缺氧（Hemic hypoxia） 1 概念 因血红蛋白数量减少或性质改变， 使血液携氧能力降低。 氧合血红蛋白不易释出结合的氧， 引起组织缺氧。 2 原因和机制 贫血 （Anemia） 红细胞和血红蛋白减少。 CO中毒（ Carbon monoxide poisoning） CO 与Hb结合生成HbCO→携氧能力丧失、解离速度减慢。 高