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2012.12.26-工伤保险解读 许
工伤保险精要概述与新
《上海市工伤保险实施办
法》亮点简介
2012 年12 月
1
讲 课 提 纲
•第一部分 工伤保险精要概述
•第二部分 新 《实施办法》修改内容一览
•第三部分 重点修改内容介绍
2
第一部分
工伤保险精要概述
3
HR学习工伤保险的意义
• 1、工伤发生的普遍性，做HR的基本都要碰到。
• eg:上海每年约七万件。
• 2、工伤矛盾的激烈性，劳动争议中首屈一指。
• eg:生命健康重于财产。
• 3、工伤责任的巨大性，单位风险与成本剧增。
• eg:最低十级约七八万。
• 4、工伤政策的精细性，稍有差池即满盘皆输。
• eg:申报时点、事故表述。
4
工伤概念及工伤保险制度三环节
• 工伤概念：并无定义，只有列举式。即第14和15条
规定 “认定为工伤”和 “视同工伤”。（具体见下页）
• 工伤保险制度三环节：
• 1、工伤认定—行政确认行为—区县人力资源社会保障局；
• 2、劳动能力鉴定—医学鉴定行为—市、区县劳动能力鉴定委
员会；
• 3、工伤保险待遇支付—行政给付行为—区县社会保险中心或
用人单位支付；
• 因此：工伤认定是 “确定伤害性质”，劳动能力鉴定是 “确定
伤害程度”，两者确定后工伤保险待遇也将最终明确。
5
工伤的情形
• 14条：下列情形之一的，应当认定为工伤：
• （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
• （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性
工作受到事故伤害的；
• （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；
• （四）患职业病的；
• （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
• （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通
、客运轮渡、火车事故伤害的；
• （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
• 15条：下列情形之一的，视同工伤：
• （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡者在48小时之内经抢救无效
死亡的；
• （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
• （三）从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军
人证，到用人单位后旧伤复发的。
6
工伤保险待遇结构
• 一、财产损失性的:
• 工伤医疗（康复）待遇、救治过程支出费用（包括交
通费、食宿费、住院伙食补助费）、休息期间的工资
待遇、休息期间的护工费、辅助器具费。
• 二、人身损失性的：
• 1、伤残的:
• 伤残补助金/伤残津贴、就业补助金、医疗补助金。
• 2、死亡的:
• 工亡补助金、供养亲属抚恤金、丧葬费。
7
工伤保险缴费方式
• 第九条（缴费基数）
• 用人单位
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