老年住院患者跌倒评估与`预防干预.docVIP

老年住院患者跌倒的评估及预防干预 　　【关键词】 老年患者；跌倒；评估；预防 护理跌倒是老年人群常见的伤害之一。高龄患者因为年龄情况而腿脚不利，易于出现此情况，有统计大于60岁的患者中有1/3患者会出现此情况????[1]??。随着社会人口的老龄化，老年人口的增加，如何对高龄患者进行精心地护理，避免患者出现跌倒的情况发生，保障其在治疗期间的安全是每个护理工作者都重视的课题。笔者对老年住院患者跌倒的评估及预防干预情况进行阐述，现综述如下。 1 对患者的评估工作 护理工作中应对高龄患者发生跌倒的具体因素进行事前评估，从而提出预防措施给予预防。现今有众多学者都对此评估工作进行研究，很多研究人员都研制了相关的评估工具供临床使用。但现今这一评估工作还没有统一广泛应用，在对患者进行评估时刻注意如下几项情况。①应仔细询问患者的疾病病史情况，导致高龄患者发生跌倒的因素很多，其可包括药物因素、视听能力障碍、身体活动能力下降、平衡力下降、心理因素、认知缺损、年龄、疾病等众多因素。另外医院中的环境也会导致高龄患者发生跌倒的情况发生，如医院中各项设施不够合理、地面不平整、过滑、房间摆设不合理、光线不足等因素都会导致此情况发生。②对患者进行细致地体检，其可明确患者的各项疾病情况，早期了解患者的疾病程度，重症患者或活动能力障碍的患者给予提前的预防措施，可有效降低患者发生几率。③步态和平衡功能检查。在标准步态评估中，步伐开始的情况、步速、步幅的宽度、跨步的长度、走动的路线、手臂的摆动、躯干的情况转身的质量都需要被记录。常用的起立和行走实验是观察老年人在不用手帮组的情况下直接从标准的靠椅上站起，在室内步行10步的距离然后返回的过程中，是否存在不稳定的表现，如果患者完成中有困难，显示有跌倒的危险；④实验室检查。 2 干预措施 ①运动：生命在于运动，而运动在于患者经常进行各种身体的锻炼，通过身体锻炼可让人体的肌肉等得到有效的强化，各项反应能力等也会有所提高，这也是对高龄患者预防跌倒的一种预防措施。故应积极建议高龄患者多进行身体锻炼，进行各项活动时都应尽量缓慢。但锻炼是一个长期过程，故可通过改善患者的饮食，给予患者应用钙及维生素D来强化患者的骨质，改善患者的骨质疏松情况，从而降低患者发生跌倒后发生骨折的几率。②纠正不良环境因素：纠正病区中的不良环境因素，增加老年人对跌倒坠床危险因素的认识，从而自觉控制和避免引起跌倒的相关因素。③合理调整所服药物：老年人的用药种类多，护理人员应正确指导老年人遵医嘱用药，注意用药后的反应并定期对用药情况进行复查，评价药物的作用，及时停服不必要的药物。如精神类药品及抗抑郁药物等。④重视疾病的预防治疗：对患有原发性高血压冠心病糖尿病及精神疾病的老人，应早期诊断治疗，特别注意了解其晕厥史，做好预防工作。⑤害怕跌倒的心理护理：护理人员应鼓励老年人在生活中保持乐观情绪，在自身能力和控制跌倒方面充满信心，激励其由自我恐惧转变为积极减轻害怕，主动提高自身身体水平来控制跌倒。⑥健康教育：应向老年人及其家属提供相关的预防跌倒措施，住院期间，病床床头设有预防跌倒的警示牌，同时增加其自我安全保护意识，遇到跌倒时能迅速做出反应。对于脑卒中老年患者进行康复训练时，一定要有家属陪伴。 3 体 会 高龄患者发生此情况的预防措施非常重要，给予提前预防可明显降低高龄患者发生跌倒的几率，从而保障了患者的安全。应在工作中做好家属的工作，让其保障好患者的各项活动，避免发生跌倒的情况发生，将各种危险因素提前予以消除，从而有效降低此情况的发生几率，避免了纠纷的发生。 参考文献 [1] 胡逢祥.因跌倒所致骨折的危险因素.物理学与康复医学分册，1999，15（1）：18.