浅析脏气郁滞在抑郁症发病中的关键作用.pdf

环球 中医药2017年4月第 1O卷第4期 GlobalTraditionalChineseMedicine，April2017，Vo1．10，No．4 471 渡舟教授入室弟子，时振声教授与魏民教授的博士研究生。 才，全国第三批名老中医史载祥教授学术继承人。 张广中主任医师简介： 赵进喜教授简介： 中西医结合硕士，皮肤性病学博士。北京中医药学会皮 博士生导师，博士后工作站指导老师。师从中医内科学 肤性病专业委员会委 员。师从王萍主任 医师和蔡念宁主任 家王永炎院士、肾病糖尿病专家吕仁和教授和 肾脏病理专家 医师、北大医院李若瑜教授。 魏民教授。北京 中医药大学东直 门医院 内科教研室主任。 国家中医药管理局 中医内科 内分泌重点学科带头人。国家 贾海忠教授简介： 第三批名老中医药专家吕仁和教授学术继承人 北京慈方中医馆馆长，原中日友好医院中西医结合心内 (收稿 日期 ：2017~2-23) 科主任医师、教授、硕士生导师。全 国第二批优秀中医临床人 (本文编辑 ：禹佳) · 学 术 论 坛 · 浅析脏气郁滞在抑郁症发病中的关键作用 齐国艳 常富业 赵宇 【摘要】 中医认为抑郁症是由七情所伤 ，情志不遂，脏腑阴阳气血失调等病因造成的。这与气 机郁滞，特别是脏气郁滞失和、脏腑功能失调有着直接的关系。本文从心 、肝、脾、肺 、肾五脏分别论 述脏气郁滞在抑郁症发病中的关键作用。指出在治疗抑郁症的同时，可以考虑通过调理脏气的方 法，以“调理脏气”为总则 ，针对脏气郁滞辨证施治 ，即开心气、疏肝气 、理脾气 、宣肺气、通肾气，达到 良好的治疗效果。为临床抑郁症的诊断和治疗提供理论基础和新的治疗思路。 【关键词】 脏气郁滞；抑郁症；调理气机；五脏 【中图分类号】 R749．4 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674—1749．2017．04．020 抑郁症以情绪低落、思维迟缓、运动抑制为主要症状，临 志活动归属 于五脏．并指出 “五脏藏五神 ，五脏病则神不 床上常伴有睡眠障碍、乏力 、食欲减退 、体重下降、便秘、身体 安”。在生理关系上，气聚则神生，气动则神至，神寓于气， 部位的疼痛等躯体症状，属于中医郁证范畴。中医很早就认 气以化神，气充则神旺，气调则神明[2]。抑郁症的发病离不 识到郁症发病 的基本病机为气机郁滞，但多集 中于肝气郁 开 “五脏主五志”，对抑郁症的治疗要从整体把握[3]，而气机 滞、肝失疏泄这一单一脏腑，对于其他四脏的认识，则多局限 郁滞，特别是脏气郁滞失和、脏腑功能失调在抑郁症发病 中 于脏气虚弱 。神无所生，故对于郁症的治疗多采用疏肝理气、 起着关键作用。故在治疗抑郁症的同时，可以考虑通过调理 补益心脾 、滋养肝肾等方法l】]。对于五脏脏气郁滞导致郁 脏气的方法，即开心气、疏肝气、理脾气 、宣肺气 、通肾气，达 症的发病 ，缺乏系统的研究。 “郁”的提出源白《黄帝内经》， 到 良好的治疗效果。 如 “愁忧者，气闭塞而不行”。 《证治汇补 ·郁证》云：“郁病 虽多，皆因气不周流，法当顺气为先。”《医方论 ·越鞠丸》中 1 心气郁滞．五脏受累 亦说 “凡郁病必先气病 ，气得流通，郁于何有?”《内经》将情 1．1 心气郁滞是导致抑郁症发病的基本病机 心者，君主之官，神明出焉。中医认为心藏神 ，主神志、 基金项 目：煤炭总医院 128人才计划 (G-2012-01) 主血脉．为五脏之大主，情志之君脏，精神之所舍。心神统帅 作者单位 ：063000 唐 山，华北理工大学研究生学院 [齐 国艳 五脏神，调控人体的情绪反应