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目 录 第一篇：糖尿病基础知识 3 第二篇：中科唐安阶梯疗法 9 第三篇：糖尿病科普知识篇 17 糖尿病基础知识 目录 糖尿病基础知识部分 糖尿病现状 糖尿病定义 糖尿病发病原因 糖尿病的诊断 糖尿病分型（1、2型糖尿病的区别） 糖尿病非典型症状 糖尿病的危害性 糖尿病常规口服降糖药的不良反应 哪些人易患糖尿病 什么是血糖与尿糖 血糖的来源与去路 糖尿病基础知识部分 重点掌握：糖尿病的概念，原因症状及主要糖尿病类型，另外记住糖尿病诊断标准及正常人的血糖值，了解糖尿病对人体的危害及易发人群。 糖尿病现状 糖尿病是一种全球范围内的严重危害人类健康的常见内分泌代谢性疾病。近年来，全球糖尿病患病率及死亡率都呈现一个逐步上升趋势。1998年WHO资料表明，全世界已有糖尿病病人1.48亿，2000年世界患糖尿病总人数约为1.75亿，预测到2025年将达到3亿，大多数国家糖尿病的患病率与病死率都逐年增加。 在我国，糖尿病患病率1979年为0.67%；1995-1997年为3.21%；糖耐量低下患病率国家迅速跨入世界糖尿病中等患病率（3%--10%）国家的行列。其中，40岁以上者发病率上升更为明显，50-70岁之间达到高峰，几乎每患病率增高10‰左右，目前我国实际患糖尿病人数已达5000万以上。糖尿病不仅发病率高，而且并发症多，可引起心、脑、肾、眼、周围血管、神经等全身多系统和多器官的慢性并发症。糖尿病已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大健康杀手。WHO以正式将每年的11月14日定为“世界糖尿病日”，以使人们更加重视糖尿病全球发病的严重现状。 重点提示：糖尿病发病率呈逐年增趋势，我国每年新增糖尿病人300万。 （二）糖尿病定义 糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，是由于人体内胰岛素绝对或相对缺乏所至，以高血糖为主 要特征。 重点提示： 糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。 （三）糖尿病的发病原因 糖尿病发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，传统学说认为与以下因素有关： 遗传因素 举世公认，糖尿病是遗传性疾病，遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。 精神因素 近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、肾上腺素，胰升糖素及肾上腺皮质激素等。 肥胖因素 目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因，约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率成正比。 长期摄食过多 饮食过多而不节制，营养过剩，使原已潜在的功能低下的胰岛素B细胞负担过重，而诱发糖尿病，现在国内外亦形成了“生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多”的概念。 感染 幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病仅可以使隐形糖尿病得以外显。 妊娠 有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关，多次妊娠易使遗传因素转弱，诱发糖尿病。 基因因素 目前科学认为糖尿病是有几种基因受损所造成的。换言之糖尿病是一种基因病。 重点提示： 糖尿病病因及发病机制十分复杂，目前尚未完全阐明，但主要是由于胰腺胰岛细胞损伤导致胰岛素分泌不足和胰岛素受体的“胰岛素抵抗”现象引起的。 （四）糖尿病的诊断 目前世界各国已广泛采用世界卫生组织（WHO）规定的统一标准，该标准规定：凡符合以下几条中任何一条即可诊断为糖尿病（以下标准均系静脉血浆血糖值）： 有明确的糖尿病症状（包括糖尿病并发症状在内）：空腹血糖≥7毫摩尔/升，或任何一次血糖≥11.1毫摩尔/生。 如无糖尿病症状，则须有两次清晨空腹血糖均大于7摩尔/升，或有两次血糖值均大于11.1毫摩尔/升。 只有当以上结果不明时，才应进行口服葡萄糖耐量实验。此实验至少3天不限食，于过夜（10-16）小时空腹后清晨进行此实验，葡萄糖负荷量成人为75克（或2两面粉重的馒头）；儿童按1.75克/公斤体重计算。 以下血糖水平是糖尿病诊断标准：即空腹血糖≥7毫摩尔/升，餐后一小时血糖≥11.1毫摩尔/升。无糖尿病症状时，在同样或不同状态下采血检查应有二次不正常 血 糖 的 正 常 范 围 空 腹 血 糖 3.9-6.1mmol/L 餐 后 2 小 时 血 糖 3.9