中西医导论.docVIP

中西医结合内涵： 1 中医药和西医药的有机结合 中西医结合的宗旨是吸收中西医学各自的优势、 特长，将其有机地进行结合，为我所用，解决临床实际问题。 2 创造一门新的医药学 同于西医或中医：思路不一样， 方法不一样， 理论不一样， 内容不一样。 中西医结合医学的定义 “中西医结合医学是综合运用中、西医药学理论与方法，以及在中、西医药学互相交叉、综合运用中产生的新理论、新方法，研究人体系统结构与功能、人体系统与环境系统(自然与社会)关系等，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学”。 中西医结合的三个层次 （1）第一层次：初级阶段，互补关系 即“用中西医两法治疗”（包括诊断），是该层次的概括。 医生掌握中西医两种医学手段，发挥中西医各自的特长诊断和治疗疾病；或单用中医，或单用西医，或中西医并用，达到比掌握和运用中医或西医一种手段获得更好的诊疗效果。但从医学理论上来讲中西医之间还是各管各的，中西医之间的联系只是应用上的密切配合和互补。 这个层次中西医之间的联系主要是相互补充关系，简称互补关系。 （2）第二层次：中级阶段，互渗关系 即中西医部分融会贯通层次。 运用西医西药的理论作指导来研究中医中药，并运用于临床以提高疗效；或运用中医中药的理论作指导来研究西医西药，并运用于临床以提高疗效；或同时运用中西两种医药的理论作指导研究中西医药，并运用于临床以提高疗效。 这三种情况都是分别以中西医双方各自之长，相互渗透，相互吸收,使中西医从基础理论到临床应用达到部分融会贯通,并逐步扩大。在这个层次中西医学之间的联系主要是相互渗透关系，简称互渗关系。 （3）第三层次：高级阶段，融合关系 即中西医学融合层次。随着第二层次的深入，中西医共同语言的增多，由量变到质变，逐步达到中西医学从基础理论和临床应用融会贯通，而兼备两者之长，形成一种新医学，即中西医结合医学。 在这个层次，中西医学之间的关系是融合一体关系，简称融合关系。 中西医为什么要结合？ 1.社会发展的需要 社会的发展，人民对身体健康，对医疗提出了更高的要求。 恩格斯：“社会一旦有技术需求，则这种需要比十所大学更能把科学推向前进。” 2.临床治疗需要 疾病谱的变化、医学模式的改变，对医学的要求越来越高，过去的一套很难满足时代发展的需要。 3.科学发展的必然趋势 人类科学发展历史规律：“综合－分化－新综合”螺旋式上升发展。 新旧交替，这是科学发展的必然趋势；学科交叉，融合创新，这是现代科学发展的必然规律。 中西医能否结合？ 1.相似性：两门医学目的都是治病救人，提高人民身体健康，都是以人为对象。 2. 互补性：中医、西医两种医学是在不同的科学背景和社会条件下发展起来的，各有优缺点，各有互补性，都不能独立完成防治疾病，提高健康水平的全部任务，而且两种理论都存在着许多尚未发现的问题。这就要求相互交叉渗透，相互结合，以利提高。故通过结合可促进医学的发展。 中西医如何结合？ （1）临床诊断、治疗方法的结合： 对同一患者运用中西医两种诊治方法，从而提高疗效，这个新的疗效就是中西医在临床上的结合点。如肿瘤“化疗”引起的毒副反应，配合中药可以顺利完成疗程，减轻副反应。 （2）辨证与辨病相结合： 辨证论治是中医学的特征性代表，经过历代医家的共同努力，日趋完善，但存在着不确定性、模糊性、随意性和多变性；同时，从另一方面看，辨证论治并非是普遍法则，对科学含义的相对性比较粗糙； 而辨病则比较具体、比较系统、比较客观。应用现代的高科技手段，深入到细胞学、分子学、离子学，给人以实物的客观性和科学性较高。 两者结合在一起，形成在辨病的基础上辨证，或在辨证的基础上辨病，两者扬长避短，互补互利，这是中西医结合的典型范例。 （3）中药药性与药理的结合： 中药药性是在中医理论指导下的用药原则，药理是药物与机体间相互作用规律及其原理，是临床合理用药及防治疾病的基本理论，这两者的结合可以有效提高药物的疗效和安全。 （4）现代科学技术（包括西医）与传统中药的结合： 运用先进仪器和技术手段，对中药作用的有效成分、药理作用进行研究，揭示了中药作用的物质基础，不同炮制方法产生不同药理作用的原因，通过对中药现代药理研究，阐明中药进入人体后的吸收代谢过程，说明药物的作用机制，作用的靶器官和靶细胞，使中药研究更趋于现代化。 采用新的制剂技术进行中药新药的研制，中药复方的研究，中药制剂和新剂型的研究，生产出效果更好、服用更方便、更实用的剂型。 （5）中西医的理论的融合： 采用宏观与微观相结合的研究方法，阐明生命活动的机理，是中西医学在理论上的结合点，也就是中西医学融会贯通之点，也是新医学新理论的生长点。 （6）方法学的结合： 中医多倾向于功能方法，注重整体观念；西医多倾向于结构方法