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九九心脑 培 训 手 册 吉林省天泰药业股份有限公司 第一章，心脑血管疾病病理 第一节，关于心血管疾病 1、心脏病的常见症状？ 许多人都认为心脏病是老年人的疾病，其实不然，心脏病可发生于任何一个年龄段中，每年数百万心脏病的患者中，许多是年轻且充满活力的男性，女性因有荷尔蒙的保护，心脏病发作的危险率在停经之后才与男性相同。心脏病的常见症状有： 　　（１）、体力活动时感觉呼吸困难，轻者休息后好转； 　　（２）、心跳（脉搏）加快，与活动程度不成比； 　　（３）、眩晕、晕厥：突然眼前发黑、跌倒； 　　（４）、胸闷、胸痛：心前区压榨痛、憋闷感；自觉“一口气上不来”，堵塞感； 　　（５）、发绀：指甲、嘴唇呈紫黑色；先天性心脏病、风湿性心脏病患者多见； 　　（６)、心悸：自觉心脏一阵蹦蹦跳动，有的病人描述，“像做了小偷一样”，对噪音特别敏感、反感； 　　（７)、心律不规则，脉搏不规则：可能伴有各种类型的心律失常； 　　（８)、水肿：以下肢常见，主要为凹陷性水肿，足踝部指压呈凹陷状； 　　 (９)、食欲不振，消化不良，胃肠胀满：心衰消化通淤血，消化不良的表现； 　　 (10)、咳嗽、咳白色粘液或粉红色泡沫状痰，半夜憋醒坐起：是急性左心衰（肺水肿）的症状。此时应立即去医院就医。 2、什么是冠心病？ 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样化硬化）或动力性（血管痉挛）狭窄或阻塞，发生冠状循环障碍，引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 3、冠心病都有哪些表现类型? 冠心病分5种类型： 1，隐匿型(无症状) 2，心绞痛型 3，心肌梗塞型 4，缺血性心肌病型 5，猝死型心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血缺氧引起的临床综合征。其特点为阵发性前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢。 4、冠心病发病率与年龄有关吗？ 冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增1倍。男性50岁，女性60岁以后冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。冠心病由于其发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。 5、什么是心肌梗塞？ 心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重持久性缺血而发生的局部坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血沉加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。60%~89%的病人伴有高血压，近半数的病人以往有心绞痛。心梗可发生于频发心绞痛的病人，也可发生在原来并无症状者中(隐匿型冠心病)。 6、急性心肌梗塞与心绞痛的区别是什么？ 急性心肌梗塞特点：心肌梗塞是因心肌缺血未能及时改善，导致心肌坏死。心肌梗塞患者有典型的心电图改变和血清心肌酶增高。 心绞痛特点：心绞痛是由于心肌暂时性缺血引起的发作性胸痛或胸部紧闷不适感，以胸骨后为典型部位。 7、糖尿病人为什么易患冠心病？ 　　当多次空腹血糖浓度大于7.8mmol/l（140mg/dl）或随机血糖浓度大于11.1mmol/l(200mg/ dl)时，就要考虑患有糖尿病。 　　据大量文献报告，约半数糖尿病患者并发冠心病，而冠心病患者中约有40％有糖耐量异常的变化。糖尿病病人冠心病的发病率较无糖尿病者高2倍，糖尿病病人急性心肌梗塞的死亡率较非糖尿病者高2～3倍。 8、什么是动脉硬化？ 动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于老年人。大、中、小动脉均可受累。根据病理变化的不同，可分3种类型：动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。 9、脑动脉硬化会出现精神症状吗？ 脑动脉硬化在老年人中相当多见，有的伴有高血压，有的血压不高。脑动脉硬化的程度因人而异。轻度脑动脉硬化通常对人的心理活动不产生重大影响。然而严重的脑动脉硬化却往往对人的心理状态，产生巨大影响。由于动脉硬化的加重，在脑动脉的管腔内壁(内膜)上，往往形成大大小小的粥样硬化斑，并已可以形成附壁血栓。无论斑块或血栓。当其脱落时都可能成为栓子，堵塞在脑的大小动脉中，形成脑梗塞。　 脑梗塞范围的大小，决定于栓子的大小，栓子越大，梗塞也越大。大的梗塞常常产生局限性的神经精神症状，例如偏瘫、单瘫、失语、失用、失读、失写、偏盲、半身感觉缺失，癫痫发作等。精神症状比较少见且不持久，如幻视、幻嗅、幻听、一过性妄想等。　 10、什么是猝死型冠心病？ 猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。 　　各种