肿瘤流行病学现状.pptVIP

肿瘤流行病学现状 肿瘤登记报告制度 基于人群的肿瘤登记机构 收集一定地区范围内的全人口中肿瘤新发病例的有关资料 对恶性肿瘤的发病、死亡和生存状况进行描述和监测 规划、实施和评价肿瘤预防和控制工作 并广泛应用于科学研究 2006年卫生部疾控局将肿瘤登记数据资料报告改为年报制 肿瘤发病趋势 我国癌症发病率总体呈上升趋势，以年均3%~5%的速度递增 2004年 发 病 率 为 250.03/10万，中 国 人 口 标 化 率 (中 标 率)为 138.98/10万；2005年发病率258.39/10 万，中标率140.46/10万；2006 年发 病 率 为 273.66/10万，中标率146.52/10万；2007年发病率276.16/10万，中标率145.39/10万。 年恶性肿瘤发病率总体趋势是上升的，中标率变化幅度小没有明显上升趋势 部分登记地区1998 ~2007年恶性肿瘤发病率无大的波动，呈一定上升趋势 癌谱变化 双重特征、双重负担：既有发达国家又保留发展中国家的特征 肺癌一直处于癌谱首位；胃癌一直处于癌谱较高位置，2004年后一直居第2位；结直肠癌的癌谱位置不断攀升；而肝癌在癌谱中位置下降； 肺癌 1988-2005年发病率以每年1.63%的速度增加，2000-2005年间肺癌的新发病例增加 了12万； 乳腺癌发病率上升较快，河北省磁县1991-1995年乳腺癌发病率为5.17/10万，1996-2000年为8.51/ 10万，2001-2005年为9.07/10万，15年间女性乳腺 癌发病明显上升，我国乳腺癌发病率2008年达21.6/10万。Ziegler等估计到2021年发病率将达80/10万； 结直肠癌发病率呈快速上升趋势，启东市1978-2002年结直肠癌发病率呈明显上升趋势；香港肠癌世界标化发病率1983-2006年增加了近20%，粗发病率增加了190%； 胃癌90年代后期发病率开始下降，1978-2005启东市胃癌年发病率的标化率下降趋势比较明显； 中国南方90年代鼻咽癌的发病率开始下降，到2008年鼻咽癌发病率占恶性肿瘤的11%，男性发病率为2.8/10万，女性为 1.9/10万 2008年全国恶性肿瘤发病死亡分析 材料：2011年各登记处提交的2008年肿瘤登记数据 56个登记处 来自19个省、自治区、直辖市，地级以上城市26个，县及县级市30个 覆盖人口 82 433 497人，约占全国2008年末人口总数的66.21% 选取质量较好的41个登记处的数据进行合并分析 统计与分析 结果： 基本数据统计 数据合并 数据质量评价 数据分析 恶性肿瘤发病率 恶性肿瘤死亡率 各地区前十名肿瘤分布 合并数据名单、人口数、恶性肿瘤发病数及死亡数 数据质量评价 MV%：上 报 数 据 的 病 理 诊 断比 例()；DCO%： 只 有 死 亡 证 明 书 比 例；M/I：死 亡发病 比； UB%：诊 断 不 明 的 百 分 比；OU%： 未 指 明 部位 及 原 发 部 位 不 明 继 发的 恶 性 肿 瘤 病 例 所 占 的比 例 。 恶性肿瘤发病主要指标 地区 性别 发病数 (例) 发病率 (1/105 ) 中标率 (1/105 ) 世标率 (1/105 ) 累积发病率 0~74（% ） 合计 合计 197833 299.12 148.75 194.99 22.27 男性 110077 330.16 167.11 223.68 25.81 女性 87756 267.56 132.69 170.43 18.98 城市 合计 160146 307.04 148.64 194.52 21.92 男性 87237 332.20 162.71 218.04 24.80 女性 72909 281.52 136.89 175.18 19.30 农村 合计 37687 269.57 151.02 198.33 23.83 男性 22840 322.58 186.77 247.55 30.08 女性 14847 215.18 117.19 152.34 17.74 年龄别发病率 城市与农村年龄别发病率 0~39岁年龄段处于较低水平，40~岁年龄组开始快速升高，85+岁年龄组时达到最高水平。 城乡趋势相似但农村地区80~岁年龄组达到发病高峰，85+岁年龄组又有所下降，而城市地区则于85+岁年龄组达到最高水平。 恶性肿瘤死亡主要指标 地区 性别 死亡数 (例) 死亡率 (1/105 ) 中标率 (1/105 ) 世标率 (1/105 ) 累积率 0~74（% ） 合计 合计 122136 184.67 84.36 114.32 12.89 男性 76062 228.14 109.78 149.91 16.88 女性 46074 140