腹腔和腹膜后平滑肌肉瘤_周宇红.pdfVIP

· · J Surg Concepts Pract 2012, Vol.17, No.4 308 专家论坛 · · 腹腔和腹膜后平滑肌肉瘤 周宇红 a ， 陆维祺 b 复旦大学附属中山医院 肿瘤内科 普外科 上海 （ a. ， b. ， 200032 ） 关键词 平滑肌肉瘤 分类 诊断 治疗 预后 ： ； ； ； ； 中图分类号： 文献识别码： 文章编号： （ ） R735.4 A 1007-9610 2012 04-0308-04 DOI:10.3969/j.issn.1007-1096.2012.04.004 平滑肌肉瘤是一种起源于子宫 胃肠道和软组 黏液性平滑肌肉瘤 很少发生于深部软组织 肉眼 、 ， ， 织平滑肌细胞的软组织肉瘤 占所有软组织肉瘤的 下可呈凝胶样 间质内含有大量黏液 梭形细胞呈 ， ， ， [1] 是仅次于脂肪肉瘤和恶性纤维组织细胞 束状排列 细胞间被透明质酸湖分隔 类似于黏液 ， ， ， 5%～10% 瘤的第 种常见软组织肉瘤 其中 发生于 软骨肉瘤 核分裂象少见 有时需要进行免疫组化 3 ， 1/2～2/3 。 ， [2] 腹膜后 以中年或老年病人多见 女性多于男性 染色与神经鞘膜瘤相鉴别 ； ， 。 大多呈侵袭性生长 治疗难度大 预后差 是 二 免疫组化和电镜检测 （2∶1）， ， 、 ， 、 所有软组织肉瘤中生存率最低的肿瘤[3] 。 形态学特征是诊断平滑肌肉瘤的最主要依据， 有时需要辅助免疫组化染色和电镜检查进行确诊和 病理组织学表现 鉴别 分化良好的平滑肌细胞表现为肌原纤维 。 三色染色阳性 胞质内因有糖原存在