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综合护理在治疗腰痛中的效果观察 [摘要] 目的 探讨综合护理能力在治疗腰痛的应用效果。 方法 选取2015年1～12月我院收治的80例使用中医定向透药治疗仪进行治疗的腰痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各40例，研究组进行综合护理，对照组进行基础护理。比较两组患者治疗后VAS评分、住院时间、腰痛疗效优良率及护理满意度的差异。 结果 治疗3 d后，研究组VAS评分为（3.43±0.84）分，低于对照组（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法　　两组患者均采用中医定向透药治疗仪治疗腰痛。　　对照组均给予以常规护理与腰痛基础疾病护理。采用常规肢体活动为患者减轻疼痛，常规活动包括适当按摩、热敷，做些简单活动如腰背肌功能锻练等。　　研究组除与基础护理组相同的护理外，另给予护理具体如下。疼痛教育：使患者明白腰痛是一种主观感受，可通过适当方法达到最大程度地缓解，甚至治愈，要树立战胜病症的信心，但也要提高警惕，及时发现病情变化并医治。中医定向透药治疗仪治疗教育：讲解疗法原理与注意事项、治疗后的注意事项、自我观察疗效方法等。针对性心理护理：多数患者常因疾病的特殊类型，担心影响其正常的工作与生活，易出现焦虑心理，还担心其在康复阶段的肢体活动会引起疼痛，而产生恐惧与紧张情绪，从而延误治疗康复的进程；部分患者因病情反复，使其失去对治疗的信心和决心，产生焦虑不安的情绪；个别患者对治疗效果有疑虑，也有患者对治疗效果期望值过高，护士应因人进行心理护理，指导患者保持心情舒畅，生活起居要有规律，给予患者理解关怀，讲解腰痛的发生转归，耐心细致地帮助其正确对待疾病，改善其焦虑、抑郁的情绪，减轻恐惧与紧张情绪，积极配合治疗。饮食指导：增加营养，膳食得当，给予高蛋白、高维生素的饮食，多饮水，适当多进粗纤维食品，防止便秘；忌烟酒；依据腰痛不同类型表现，提供不同的饮食指导方案，如：寒湿腰痛型宜进食温性食品、忌生冷，多配用利湿之品，如西红柿、小米、玉米等食物。日常保健护理：环境应保持安静、整洁舒适、阳光柔和，室温适度，保持空气新鲜，避免对流风，注意腰部保暖，避免腰部受风、寒、冷、湿的刺激；指导患者平时要保持腰部正确的坐姿，腰部不宜弯曲，坐位时尽量放一个垫枕，顶住腰部；应当减少工作量，适当休息，腰痛较严重且频繁发作时应停止工作，最好卧床休息，睡觉时双下肢稍屈曲，取侧卧位，卧硬板床；指导患者坚持做腰背运动保健操等，最大程度地促进患者的康复及有效预防腰痛的发生。　　1.3 评价指标　　使用VAS视觉评分评价疼痛，得分为0～10分，得分越高，疼痛越厉害。　　使用改良Macnab疗效评定标准评估腰痛疗效， 优：症状完全消失，恢复原来的工作和生活；良：有轻微症状，活动轻度受限，对工作生活无影响；可：症状减轻，活动受限，影响正常工作和生活；差：治疗前后无差别，甚至加重。　　采用医院自制的护理满意度调查表进行护理满意度调查，分为非常满意、满意、一般、不满意。　　1.4 统计学方法　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 两组患者VAS评分、住院时间的比较　　治疗3 d后，研究组VAS评分为（3.43±0.84）分，低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。　　表1 两组患者VAS评分、住院时间比较（x±s）　　与对照组比较，*P0.05　　2.2 两组患者腰痛疗效优良率的比较　　研究组患者腰痛优良率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。　　表2 两组患者腰痛疗效优良率的比较[n（%）]　　与对照组比较，*P0.05　　2.3 两组患者护理满意度的比较　　研究组患者护理满意度为97.5%，高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P0.05）（表3）。　　表3 两组患者护理满意度的比较[n（%）]　　与对照组比较，*P0.05　　3 讨论　　腰痛是临床较为常见的疾病之一，表现为一侧疼痛和两侧疼痛等，随着人们生活习惯的改变和工作压力的加大，发病率呈逐年上升趋势[5]。中医学认为，腰是肾脏之府，肾脏较为虚弱，血气不足，人体受到风寒、湿气等的侵扰出现疼痛。“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积”，气血运行不畅，不通则痛[6]。治疗腰痛的关键在于舒筋通络、补肾固本，采用汤药及中药熏蒸治疗等方式对腰痛均积极有效[7]。刘凌云等[8]等研究结果表明，中医定向透药治疗仪操作简便，安全可行，可有效地加强局部皮肤毛细血管的扩张，促进局部血液循环，缓解局部肌肉痉挛，加速炎症代谢产物的吸收。使用中医定向透药治疗仪可有效地