综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响.docVIP

综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响 [摘要] 目的 探讨综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响。 方法 选取2014年12月～2015年12月本院收治的乳腺癌患者60例，按照随机数字原则，分为对照组和实验组，各30例，对照组采取常规护理，实验组则在常规护理的基础上进行综合护理干预，然后比较两组患者的疲乏状况、焦虑抑郁情况及睡眠情况。 结果 实验组患者的疲乏程度显著低于对照组（P0.05），干预后，两组患者的睡眠质量均有提高，实验组患者的睡眠质量明显优于对照组（P0.05）， while after intervention， the sleep quality was improved in both groups， and was significantly superior in the study group than that in the control group（P0.05）。 　　1.2 护理方法　　对照组采取常规护理方法即一是心理护理，鼓励患者说出自己的感受，给予一定的心理支持；二是进行常规检查以及改善患者的营养。实验组则是在常规护理的基础上进行综合护理的干预措施。首先对患者进行全面的评估，组织有5年以上护理相关经验的护士，研讨综合护理实施方案。为患者营造良好的就医环境，布置温馨的病房。责任护士做到主动了解患者的病情，以温和、真诚的心态与患者及其家属有效沟通，以情感询问，以真诚去交流，然后建立信任。对化疗干预反应相关知识进行宣教，对患者及其家属进行相关知识的培训，使其充分了解化疗的意义所在，了解化疗的基本流程方法以及不同化疗药物会出现的副作用和应对措施，让患者及其家属做到心中有数，同时挑选一些性格开朗、善于交流的志愿者参与到护理过程中，对患者进行开导疏通[5]。家庭护理干预，由于乳腺癌对患者的生活影响比较大，所以在对患者关怀的同时，也要做好其配偶的心理工作[6]，给予安慰的同时，鼓励其在治疗以及术后恢复期间做好陪伴，与其沟通，满足患者的要求，使患者感受到爱人的温暖，减轻患者的一些负面情绪[7]。感情宣泄，让患者在术后尽早进行独立活动，提高自控能力的同时，增强自我信心，通过音乐疗法，消除自己的紧张情绪[8]。发放手册，向患者及其家属发放手册，对患者日常生活注意事项进行指导[7]。指导患者在饮食方面做到科学合理搭配，以高蛋白、高维生素、高热量且清淡容易消化的饮食为标准，根据实际情况给予患者补充补气溢血的药膳。指导患者进行适当的有氧运动，术后第1天在走廊进行走动，第2天上下楼梯两层进行运动，第3天后每天增加0.5层，到第7天，保持在每天运动4～5层，每天运动3次，每次控制在20～30 min中之间。　　1.3 评价方法　　1.3.1 疲乏程度评估[9] 引用美国癌症中心指定的简易疲乏表（brief fatigue inventory，BFI）进行评估。该表属于自评价表，采用的是10分制，对患者疲乏程度进行评估，具体如下：无疲乏0分，程度最轻1分，程度最重10分，2～4分为轻度疲乏，5～7分为中度疲乏，8～10分为重度疲乏。　　1.3.2 焦虑情况评估[10] 采用SAS焦虑自评量表，该表作为临床上检测焦虑状态的一个评价表，共包括20道选项内容，患者通过对表内内容勾选，然后合计总分。50分以上存在焦虑状况，且分数越高，焦虑状态越严重；50分以下则无焦虑状况，无焦虑42分，其中0.05），干预后两组患者的焦虑程度均得到缓解，实验组患者的焦虑程度明显低于对照组（P0.05），干预后两组患者的抑郁程度均得到缓解，实验组患者的抑郁程度明显低于对照组（P0.05），干预后，两组患者的睡眠质量均有提高，实验组患者的睡眠质量明显优于对照组（P0.05），干预后，两组患者的睡眠质量均有提高，实验组患者的睡眠质量明显优于对照组（P0.05）。通过综合性的护理，患者在术后康复过程中，疲乏程度、焦虑抑郁状况都有较好的改善，睡眠质量也有极大的提高。将综合性的护理贯穿在护理的整个过程中，让患者对疾病的康复充满信心，让患者及其家属感受到医院的人文关怀，在精神及心理上都能得到信任、安全和满足。与此同时，综合性护理也能全面调动护理人员的积极性，提高护理人员的服务意识，从而为患者构建一个温馨的、和谐的就医环境，这有益于患者术后的康复，也能提高医院的整体水平，缓解医院紧张的关系。 　　综上所述，对乳腺癌患者采用综合护理干预措施，可以显著提高患者的生活质量，加快患者的康复，在临床上值得推广应用。 1